Как подготовиться к анализу крови: голодание, вода, лекарства и другое

Когда вообще нужна особая подготовка

По данным MedlinePlus (Национальной медицинской библиотеки США), большинству анализов крови особая подготовка не требуется — кровь можно сдавать в любое время суток, независимо от того, когда вы ели в последний раз. Однако для части анализов требуется сдача натощак (fasting), поскольку пища временно меняет состав крови. К таким анализам MedlinePlus относит:

• анализ глюкозы (сахара) крови
• липидограмму — общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды
• основную метаболическую панель (электролиты, показатели функции почек)
• в отдельных случаях — анализы функции печени и почек

Конкретный перечень анализов и требование сдавать натощак всегда указывает выписавший направление врач или сама лаборатория — если в направлении такой пометки нет, уточнить стоит заранее, а не уже в процедурном кабинете.

Сколько времени голодать и что значит «натощак»

MedlinePlus определяет голодание конкретно: несколько часов перед анализом ничего не есть и не пить, кроме простой воды. Обычная продолжительность — 8–12 часов, а точное время для каждого анализа определяет врач. На практике это чаще всего означает, что последний прием пищи — вечером, а анализ сдается утром следующего дня. В период голодания, согласно MedlinePlus, стоит также избегать:

• жевательной резинки
• курения
• физической нагрузки (занятий спортом)

Эти три фактора могут повлиять на результат даже при отсутствии еды — например, жевательная резинка и курение стимулируют выделение слюны и желудочного сока, а интенсивная нагрузка временно меняет концентрацию некоторых веществ в крови. Если вы не уверены, сколько часов голодать перед конкретным назначенным вам анализом, точный ответ даст направивший врач или лаборатория, поскольку требование зависит от типа анализа.

Можно ли пить воду

Да — MedlinePlus прямо указывает, что голодание означает отказ от еды и любых напитков, кроме простой воды. Важно, чтобы это была чистая вода без добавок: источник отдельно предупреждает избегать воды с лимоном или искусственными подсластителями, поскольку они тоже могут повлиять на результат. Питье простой воды перед анализом не только разрешено, но и полезно — оно облегчает поиск вены и забор крови.

Лекарства и добавки

Самостоятельно отменять лекарства перед анализом крови не стоит — MedlinePlus подчеркивает это прямо: не прекращайте прием никаких препаратов, если врач явно этого не назначил. Обо всех принимаемых рецептурных и безрецептурных препаратах, а также витаминах и пищевых добавках стоит сообщить врачу заранее. Он оценит, может ли что-то из этого повлиять на результат конкретного анализа, и при необходимости даст отдельные указания. Решение о приеме лекарства перед анализом всегда принимает врач, а не сам пациент.

Спорт перед анализом

Физическая нагрузка упоминается среди факторов, которых MedlinePlus советует избегать в период голодания перед анализом. Это важно не только потому, что спорт может усилить чувство голода и жажды, но и потому, что интенсивная нагрузка временно меняет состав крови. Поэтому перед анализом, требующим сдачи натощак, стоит отказаться от тренировки — если неясно, важно ли это для конкретного анализа, безопаснее спросить направившего врача.

Что происходит во время самой процедуры

Самый распространенный способ забора крови — венепункция: лаборант или медсестра иглой берет образец крови из вены на руке. По данным MedlinePlus, процедура обычно занимает менее пяти минут и может сопровождаться кратковременным неприятным ощущением. У детей и новорожденных иногда используется метод прокола пальца или пятки. Когда нужно оценить уровень кислорода в крови, берется образец артериальной крови, который может быть более болезненным; после него в течение нескольких часов рекомендуется избегать сильной физической нагрузки на эту руку. После процедуры в месте прокола может остаться небольшая боль или синяк — эти признаки обычно быстро проходят. Если анализ сдавался натощак, есть можно сразу после забора образца; MedlinePlus советует взять с собой перекус на случай, если после долгого голодания почувствуется головокружение.

Что делать, если подготовиться правильно не удалось

Бывает, что пациент, придя натощак, вспоминает, что съел или выпил что-то лишнее, или забывает о требовании сдавать анализ натощак. MedlinePlus в таком случае советует однозначно: об этом нужно сказать врачу или лаборанту перед забором образца. В зависимости от анализа может потребоваться перенести его на другой день, чтобы результат был точным. Скрывать этот факт не стоит — неточный результат может ошибочно выглядеть как отклонение от нормы или, наоборот, скрыть реальное отклонение, что может повлиять на дальнейшие решения врача.

Время суток и другие факторы

Для части анализов, как уже упоминалось, время суток не имеет значения — важна именно продолжительность голодания, а не точный час. Однако для некоторых анализов (например, для отдельных гормональных исследований) врач может указать конкретное время суток или другие дополнительные условия — в таком случае эти указания всегда будут в направлении или их сообщит сам врач. Если в направлении конкретное время или дополнительные условия не указаны, ориентируйтесь на общее правило — продолжительность голодания и питье простой воды — и при возникновении сомнений уточните это непосредственно у врача или лаборатории перед визитом.

Почему правильная подготовка важна для результата

Правильная подготовка не уменьшает болезненность или риск самой процедуры, но помогает получить более точный результат с первого раза — без необходимости повторять анализ. Это особенно важно для показателей, напрямую зависящих от недавнего приема пищи, например для глюкозы: после еды концентрация глюкозы в крови временно повышается, поэтому результат, полученный натощак, позволяет врачу оценивать показатель по интервалу, предназначенному именно для этого случая, а не по интервалу, применяемому после еды. Что означает конкретное число и референсный интервал, когда результат уже получен, подробнее объясняется в статье о том, как читать результаты анализа крови.