CA 19-9-prøven: hva den viser, og hvordan svaret leses

CA 19-9 (karbohydratantigen 19-9) er et protein der mengden i blodet måles som en såkalt tumormarkør. Det lages både av friske og skadde celler i pancreas, galleveiene, magesekken og tarmen, så et forhøyet CA 19-9 er ikke i seg selv bevis på kreft. Ifølge MedlinePlus bestilles prøven oftest ikke som primær kreftscreening, men sammen med bildeundersøkelser og vevsprøve — for å følge behandlingsforløpet ved kreft som alt er påvist i pancreas, galleveiene, tykktarmen, magesekken, eggstokkene eller urinblæren. Stiger verdien under behandlingen, kan det tyde på at svulsten vokser; faller den, kan det tyde på at behandlingen virker; og stiger den etter behandlingen, kan det tyde på mulig tilbakefall. CA 19-9 kan også være forhøyet uten kreftsykdom — ved gallesteinssykdom, betennelse eller infeksjon i galleveiene, betennelse i pancreas (pankreatitt), skrumplever eller cystisk fibrose. Derfor vurderes svaret alltid av lege sammen med andre prøver og symptomer.

• For å følge behandlingsforløpet ved kreft som alt er påvist i pancreas, galleveiene, tykktarmen, magesekken, eggstokkene eller urinblæren
• For å vurdere om behandlingen virker — ved å sammenligne endringen i verdien over tid med tidligere svar
• Etter kreftbehandling — for å følge med på om verdien begynner å stige igjen (et mulig tegn på tilbakefall)
• Sammen med bildeundersøkelser og vevsprøve, når det er mistanke om sykdom i pancreas eller galleveiene
• Når det er symptomer eller funn som gir mistanke om sykdom i fordøyelseskanalen eller pancreas

Slik forbereder du deg

• Ifølge MedlinePlus trengs det vanligvis ingen særskilt forberedelse til en CA 19-9-blodprøve, men det er verdt å sjekke med legen din
• Bruker du visse vitaminer, kan det være nødvendig å slutte med dem før prøven
• Det er verdt å nevne for legen om du har sykdom i lever, galleblære eller pancreas — det kan påvirke svaret også uten kreft

Hva som regnes som normalt CA 19-9

Det finnes ingen felles internasjonal normgrense — MedlinePlus oppgir at referanseintervallet avhenger av metoden det enkelte laboratoriet bruker, så den nøyaktige normen må du lese ved siden av svaret på prøvesvaret, og selve verdien bør du alltid gå gjennom med lege.

Forhøyet CA 19-9

Et forhøyet CA 19-9 er ikke i seg selv en kreftdiagnose. Ifølge MedlinePlus kan det stige ved kreft i pancreas, galleveiene, tykktarmen, magesekken, eggstokkene eller urinblæren, men også ved gallesteinssykdom, infeksjon i galleveiene, betennelse i pancreas, skrumplever eller cystisk fibrose. Iblant er verdien forhøyet selv når det ikke foreligger noen sykdom.

• Kreft i pancreas, galleveiene, tykktarmen, magesekken, eggstokkene eller urinblæren
• Gallesteinssykdom eller en infeksjon i galleveiene (kolangitt)
• Betennelse i pancreas (pankreatitt)
• Leversykdom, blant annet skrumplever
• Cystisk fibrose
• En forhøyet verdi hos en frisk person uten påvist sykdom

Dette er verdt å ta opp med legen

• Svaret vurderes alltid av lege sammen med bildeundersøkelser (ultralyd, CT eller MR) og kliniske funn, ikke ut fra verdien alene
• Brukes prøven til å følge opp behandling — retningen verdien endrer seg i over tid, betyr mer enn én enkelt måling
• Tilstanden i lever og galleveier — om det er gallesteinssykdom, betennelse eller skrumplever som kan forklare svaret uten en kreftårsak
• Når prøven bør gjentas, slik at utviklingen blir synlig

Beslektede sider: AFP, slik forbereder du deg til en blodprøve og slik leser du svaret på en blodprøve.