CA 19-9: hvad prøven viser, og hvordan svaret læses

CA 19-9 (kulhydratantigen 19-9) er et protein, hvis mængde i blodet måles som en såkaldt tumormarkør. Det dannes både af sunde og af beskadigede celler i bugspytkirtlen, galdevejene, mavesækken og tarmen, så et forhøjet CA 19-9 er ikke i sig selv bevis på kræft. Ifølge MedlinePlus bestilles prøven oftest ikke som den første screening for kræft, men sammen med billeddiagnostiske undersøgelser og vævsprøve — for at følge forløbet af behandlingen af en allerede påvist kræftsygdom i bugspytkirtlen, galdevejene, tyktarmen, mavesækken, æggestokken eller blæren. En stigende værdi under behandlingen kan tyde på, at kræftknuden vokser, en faldende værdi på et svar på behandlingen, og en stigning efter behandlingen på et muligt tilbagefald. CA 19-9 kan også være forhøjet uden nogen kræftsygdom — ved galdesten, betændelse eller infektion i galdevejene, betændelse i bugspytkirtlen (pankreatitis), skrumpelever eller cystisk fibrose. Derfor vurderes svaret altid af lægen sammen med andre undersøgelser og symptomer.

• Til at følge forløbet af behandlingen af en allerede påvist kræftsygdom i bugspytkirtlen, galdevejene, tyktarmen, mavesækken, æggestokken eller blæren
• Til at vurdere, om behandlingen virker — ved at sammenligne forandringen i værdien over tid med tidligere svar
• Efter en kræftbehandling — for at se, om værdien begynder at stige igen (et muligt tegn på tilbagefald)
• Sammen med billeddiagnostiske undersøgelser og vævsprøve, når der er mistanke om sygdom i bugspytkirtlen eller galdevejene
• Når der er symptomer eller fund, der vækker mistanke om sygdom i fordøjelseskanalen eller bugspytkirtlen

Sådan forbereder du dig

• Ifølge MedlinePlus kræver en CA 19-9-blodprøve som regel ingen særlig forberedelse, men det er værd at tjekke med lægen
• Tager du bestemte vitaminer, kan det være, du skal holde pause med dem inden prøven
• Det er værd at nævne for lægen, hvis du har sygdom i leveren, galdeblæren eller bugspytkirtlen — det kan påvirke svaret, også uden kræft

Hvad der regnes som et normalt CA 19-9

Der findes ikke én international normgrænse — MedlinePlus anfører, at referenceintervallet afhænger af det enkelte laboratoriums metode, så den præcise norm skal findes på prøvesvaret ved siden af værdien, og selve værdien bør altid gennemgås med lægen.

Forhøjet CA 19-9

Et forhøjet CA 19-9 er ikke i sig selv en kræftdiagnose. Ifølge MedlinePlus kan værdien stige ved kræft i bugspytkirtlen, galdevejene, tyktarmen, mavesækken, æggestokken eller blæren, men også ved galdesten, infektion i galdevejene, betændelse i bugspytkirtlen, skrumpelever eller cystisk fibrose. Selv uden nogen sygdom er værdien somme tider forhøjet.

• Kræft i bugspytkirtlen, galdevejene, tyktarmen, mavesækken, æggestokken eller blæren
• Galdesten eller en infektion i galdevejene (kolangitis)
• Betændelse i bugspytkirtlen (pankreatitis)
• Leversygdom, herunder skrumpelever
• Cystisk fibrose
• En forhøjet værdi hos en rask person uden nogen påvist sygdom

Hvad du kan tale med lægen om

• Svaret vurderes altid af lægen sammen med billeddiagnostiske undersøgelser (ultralyd, CT eller MR) og de kliniske fund, ikke ud fra værdien alene
• Hvis prøven tages for at følge en behandling — retningen i værdiens forandring over tid betyder mere end en enkelt værdi
• Tilstanden af leveren og galdevejene — om der er galdesten, betændelse eller skrumpelever, som kan forklare svaret uden en kræftårsag
• Hvornår prøven skal gentages, så forløbet kan ses

Beslægtede sider: AFP, sådan forbereder du dig til en blodprøve og sådan læser du svaret på en blodprøve.