Eiweiß im Urin: was das Ergebnis bedeutet

Eiweiß im Urin zeigt, wie viele Proteinmoleküle – überwiegend Albumin – aus dem Blut durch die Nierenfilter (Glomeruli) in den Urin übertreten. Gesunde Nieren halten fast das gesamte Eiweiß im Blut zurück, im Urin bleibt daher nur sehr wenig oder gar keines. Ist die Membran der Glomeruli geschädigt (durch Diabetes, erhöhten Blutdruck oder eine entzündliche Nierenerkrankung), beginnt Eiweiß in den Urin zu „lecken“ – dieser Zustand heißt Proteinurie. Bestimmt wird der Wert meist im Rahmen einer allgemeinen Urinuntersuchung mit einem Teststreifen, und bei einem positiven Ergebnis kann er als quantitative Bestimmung aus einem Spontanurin oder aus über 24 Stunden gesammeltem Urin wiederholt werden. Laut MedlinePlus wird die Untersuchung am häufigsten bei Verdacht auf eine Nierenerkrankung angefordert oder als Vorsorgemaßnahme bei Menschen mit Diabetes, die ein höheres Risiko für eine Nierenschädigung haben. Beurteilt wird das Ergebnis stets gemeinsam mit weiteren Nierenwerten – Kreatinin, Harnstoff, eGFR.

• Im Rahmen einer allgemeinen Urinuntersuchung bei einer Vorsorgeuntersuchung
• Bei Diabetes – zur Überwachung des Risikos einer Nierenschädigung
• Bei erhöhtem Blutdruck – wenn eine durch Bluthochdruck bedingte Nierenschädigung vermutet wird
• Wenn Zeichen einer Nierenerkrankung auftreten: Schwellungen an den Beinen oder um die Augen, schaumiger oder blutiger Urin, eine veränderte Häufigkeit des Wasserlassens
• Zur Kontrolle einer bekannten Nierenerkrankung oder des Verlaufs ihrer Behandlung
• In der Schwangerschaft – bei Verdacht auf eine Präeklampsie

Eine erhöhte Eiweißmenge im Urin (Proteinurie) kann vorübergehend sein – durch starke körperliche Anstrengung, Flüssigkeitsmangel, Stress oder Fieber – oder anhaltend und damit ein Hinweis auf eine Nierenschädigung. Laut MedlinePlus wird eine anhaltende Proteinurie am häufigsten durch eine Nierenerkrankung oder durch Zustände verursacht, die die Nieren schädigen, etwa Diabetes oder erhöhten Blutdruck. Beurteilt wird das Ergebnis in der Regel gemeinsam mit Kreatinin und eGFR.

• Vorübergehende Einflüsse: starke körperliche Anstrengung, Flüssigkeitsmangel, Stress, Fieber
• Diabetes – diabetische Nierenerkrankung
• Erhöhter Blutdruck, der die Nierengefäße über lange Zeit schädigt
• Nierenerkrankung oder Nierenschädigung (Entzündung der Glomeruli, Nierenzysten)
• Herzschwäche
• Schwangerschaftskomplikationen – Präeklampsie oder Eklampsie
• Eine Erkrankung des Knochenmarks (multiples Myelom)
• Probleme mit der Harnblase

Beschwerden, die auftreten können

• Schwellungen an den Händen, Beinen oder um die Augen
• Trockene, juckende Haut
• Müdigkeit
• Eine veränderte Häufigkeit des Wasserlassens
• Schaumiger oder blutiger Urin
• Appetitlosigkeit
• Muskelkrämpfe
• Übelkeit, Atemnot oder Schlafstörungen – bei weiter fortgeschrittener Nierenerkrankung

Was Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt besprechen können

• Ob es um den Zeitpunkt der Untersuchung herum starke körperliche Anstrengung, Fieber oder Flüssigkeitsmangel gab – das kann das Ergebnis vorübergehend erhöhen
• Die Nierenwerte – Kreatinin, Harnstoff, eGFR
• Blutzucker und Blutdruck, falls sie bisher nicht bestimmt wurden
• Wann die Untersuchung wiederholt wird, damit klar ist, ob die Veränderung vorübergehend oder anhaltend ist