Белок в моче: норма и что означает результат

Белок в моче показывает, сколько молекул белка — в основном альбумина — попадает из крови в мочу через почечные фильтры (клубочки). Здоровые почки задерживают почти весь белок в крови, поэтому в моче его остаётся очень мало или не остаётся вовсе. Когда мембрана клубочков повреждена (из-за диабета, повышенного артериального давления или воспалительного заболевания почек), белок начинает «просачиваться» в мочу — это состояние называется протеинурией. Анализ чаще всего выполняется как часть общего анализа мочи с помощью тест-полоски (дипстика), а при положительном результате может быть повторён как количественный анализ из случайной пробы или из мочи, собранной за 24 часа. По данным MedlinePlus, его чаще всего назначают при подозрении на заболевание почек или как средство контроля для людей с сахарным диабетом, у которых риск повреждения почек выше. Результат всегда оценивается вместе с другими показателями функции почек — креатинином, мочевиной, СКФ.

• Как часть общего анализа мочи при профилактическом осмотре
• При сахарном диабете — для наблюдения за риском повреждения почек
• При повышенном артериальном давлении — при подозрении на гипертензивное повреждение почек
• Когда появляются признаки заболевания почек: отёки на ногах или вокруг глаз, пенистая или окрашенная кровью моча, изменившаяся частота мочеиспускания
• При наблюдении за уже известным заболеванием почек или за ходом его лечения
• Во время беременности — при подозрении на преэклампсию

Повышенное количество белка в моче (протеинурия) может быть временным — из-за сильной физической нагрузки, обезвоживания, стресса или повышенной температуры — или постоянным, указывающим на повреждение почек. По данным MedlinePlus, постоянную протеинурию чаще всего вызывает заболевание почек или состояния, наносящие им вред, такие как диабет или повышенное артериальное давление. Результат обычно оценивается вместе с креатинином и СКФ.

• Временные факторы: сильная физическая нагрузка, обезвоживание, стресс, повышенная температура
• Сахарный диабет — диабетическая болезнь почек
• Повышенное артериальное давление, длительное время повреждающее почечные сосуды
• Заболевание или повреждение почек (воспаление клубочков, кисты почек)
• Сердечная недостаточность
• Осложнения беременности — преэклампсия или эклампсия
• Болезнь костного мозга (множественная миелома)
• Проблемы мочевого пузыря

Симптомы, которые могут появиться

• Отёки на руках, ногах или вокруг глаз
• Сухая, зудящая кожа
• Утомляемость
• Изменившаяся частота мочеиспускания
• Пенистая или окрашенная кровью моча
• Потеря аппетита
• Судороги в мышцах
• Тошнота, одышка или нарушения сна — при более далеко зашедшем заболевании почек

Что обсудить с врачом

• Не было ли во время анализа сильной физической нагрузки, повышенной температуры или обезвоживания — из-за этого результат может быть временно повышен
• Показатели функции почек — креатинин, мочевина, СКФ
• Уровень сахара в крови и артериальное давление, если раньше они не проверялись
• Когда повторить анализ, чтобы стало ясно, временное изменение или постоянное