Kreatinin im 24-Stunden-Urin: was das Ergebnis bedeutet

Erwachsene (24-Stunden-Urin)4,4–17,7 mmol/parą

umgerechnet aus 500–2.000 mg/Tag (×0,00884)

Einheiten: mmol/parą; Referenzwerte mit Quellen ↓
Aktualisiert: 2026-09-13; Jede Zahl mit Quelle

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Was diese Untersuchung ist

Kreatinin ist ein Stoff, der im Muskel beim Abbau von Kreatin ständig entsteht und fast ausschließlich über die Nieren aus dem Blut entfernt wird. Weil seine Menge überwiegend von der Muskelmasse abhängt und von Tag zu Tag recht konstant ist, gilt Kreatinin als verlässlicher Wert für die Filtrationsleistung der Nieren. Wird Kreatinin nicht in einer einzelnen Blutprobe, sondern im gesamten über 24 Stunden gesammelten Urin gemessen, ergibt sich ein genaueres Bild, denn die Kreatininausscheidung kann über kurze Zeiträume schwanken. Diese Untersuchung erfolgt häufig gemeinsam mit der Menge des Kreatinins im Blut – aus dem Verhältnis lässt sich die Kreatinin-Clearance berechnen, die zeigt, wie viel Blut die Nieren pro Minute von diesem Stoff befreien. Laut MedlinePlus sinkt die Kreatininmenge im Urin bei eingeschränkter Nierenfunktion meist, weil die Nieren es nicht mehr wirksam entfernen können.

Referenzbereich (MedlinePlus)

Gruppe	Bereich, mmol/Tag	Quelle
Erwachsene (24-Stunden-Urin) umgerechnet aus 500–2.000 mg/Tag (×0,00884)	4,4–17,7	MedlinePlus Geprüft 2025-07-01

Laut MedlinePlus liegt der Bereich bei Erwachsenen bei etwa 500–2.000 mg pro Tag, also bei etwa 4,4–17,7 mmol pro Tag. Der genaue Bereich hängt von der Methodik des Labors ab, deshalb zählt vor allem die Referenzgrenze, die auf Ihrem eigenen Befund angegeben ist.

Wann der Wert bestimmt wird

Bei Verdacht auf eine eingeschränkte Nierenfunktion, wenn beurteilt werden muss, wie wirksam die Nieren das Blut filtern
Gemeinsam mit der Kreatininmenge im Blut – zur Berechnung der Kreatinin-Clearance
Zur Verlaufskontrolle einer bekannten Nierenerkrankung, damit eine Veränderung der Funktion sichtbar wird
Zur Beurteilung, ob das Sammeln des 24-Stunden-Urins korrekt durchgeführt wurde (Kreatinin dient bei anderen 24-Stunden-Urinuntersuchungen als Kontrolle der Vollständigkeit der Sammlung)
Wenn die Muskelmasse oder der Eiweißstoffwechsel indirekt beurteilt werden soll

So bereiten Sie sich vor

Der Urin wird einen ganzen Tag lang (24 Stunden) in einem speziellen Behälter gesammelt, nach den Anweisungen des Labors – der erste Morgenurin wird meist nicht mitgesammelt, der Morgenurin des folgenden Tages hingegen schon
Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann Sie bitten, Medikamente, die das Ergebnis beeinflussen könnten, vorübergehend abzusetzen (zum Beispiel manche Antibiotika oder Mittel, die die Magensäure vermindern) – entscheiden Sie das immer gemeinsam mit der Praxis und setzen Sie ein Medikament nie eigenmächtig ab
Bleiben Sie bei Ihrer gewohnten Ernährung und Trinkmenge, sofern die Praxis nichts anderes sagt, denn eine ungewöhnlich große Menge Fleisch kann das Ergebnis beeinflussen

Ein erhöhtes Ergebnis

Ein erhöhtes Kreatinin im Urin gilt meist als Teil der normalen körperlichen Schwankung und nicht als Zeichen einer Nierenerkrankung. Die wichtigsten Gründe sind eine große Menge Fleisch in der Ernährung vor oder während des Sammeltages sowie der Abbau von Muskelgewebe. Weil Kreatinin im Muskel entsteht, haben Menschen mit größerer Muskelmasse in der Regel höhere Werte.

Eine große Menge Fleisch (besonders rotes Fleisch) in der Ernährung während des Sammelzeitraums
Abbau von Muskelgewebe (zum Beispiel nach starker körperlicher Belastung oder einer Verletzung)
Eine im Vergleich zur Durchschnittsbevölkerung große Muskelmasse

Bei einem erhöhten Ergebnis wird üblicherweise mitbedacht:

Ob das Sammeln des 24-Stunden-Urins vollständig genau durchgeführt wurde – geht ein Teil der Probe verloren, verfälscht das das Ergebnis
Die Ernährung am Tag der Untersuchung – ob eine ungewöhnlich große Menge Fleisch dabei war
Kreatinin im Blut und die Kreatinin-Clearance gemeinsam – für ein vollständigeres Bild der Nierenfunktion
Das Gespräch über das Ergebnis mit der Ärztin oder dem Arzt im Zusammenhang mit der konkreten klinischen Situation

Ein vermindertes Ergebnis

Ein vermindertes Kreatinin im 24-Stunden-Urin hängt laut MedlinePlus mit Störungen der Nierenfunktion zusammen – von einer verminderten Blutversorgung der Nieren bis zum Nierenversagen. Weil Kreatinin fast ausschließlich über die Nieren aus dem Körper entfernt wird, können sie es bei nachlassender Funktion nicht mehr wirksam in den Urin ausscheiden, und die Menge im Urin sinkt.

Eingeschränkte Nierenfunktion oder Nierenversagen
Eine verminderte Blutversorgung der Nieren
Eine Harnwegsinfektion
Eine Abflussbehinderung der Harnwege (eine Verlegung)

Bei einem verminderten Ergebnis wird üblicherweise mitbeurteilt:

Kreatinin im Blut und die berechnete Kreatinin-Clearance – um die Filtrationsrate der Nieren genauer zu bestimmen
Die Mikroskopie des Urinsediments und eine allgemeine Urinuntersuchung, um eine mögliche Infektion oder Entzündung auszuschließen
Bildgebende Untersuchungen, wenn eine Abflussbehinderung der Harnwege vermutet wird
Das Gespräch über die weitere Kontrolle und die möglichen Ursachen mit der Ärztin oder dem Arzt

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Häufige Fragen

›Wie hoch ist der normale Kreatininwert im 24-Stunden-Urin?

›Wie unterscheidet sich Kreatinin im Blut von Kreatinin im 24-Stunden-Urin?

Kreatinin im Blut zeigt die augenblickliche Konzentration in einer einzelnen Probe, während der 24-Stunden-Urin zeigt, wie viel Kreatinin die Nieren über den gesamten Tag entfernt haben. Beide werden gemeinsam zur Berechnung der Kreatinin-Clearance verwendet – sie spiegelt die Filtrationsleistung der Nieren genauer wider.

›Warum kann Kreatinin im Urin vermindert sein?

Laut MedlinePlus hängt eine verminderte Menge mit einer eingeschränkten Nierenfunktion, einer verminderten Blutversorgung der Nieren, einer Harnwegsinfektion oder einer Abflussbehinderung zusammen – die Nieren können Kreatinin dann nicht mehr wirksam aus dem Blut in den Urin entfernen.

›Kann die Ernährung die Kreatininmenge im Urin beeinflussen?

Ja. Eine große Menge Fleisch, besonders rotes Fleisch, während des Sammelzeitraums kann das Ergebnis vorübergehend erhöhen, denn Kreatinin gelangt zum Teil auch mit der Nahrung in den Körper. Deshalb kann die Praxis Sie bitten, am Tag der Untersuchung bei Ihrer gewohnten Ernährung zu bleiben.

›Wie wird der 24-Stunden-Urin für diese Untersuchung richtig gesammelt?

Der Urin wird die vollen 24 Stunden in dem vom Labor ausgegebenen Behälter nach dessen Anweisungen gesammelt; der erste Morgenurin wird meist nicht mitgesammelt, der Morgenurin des folgenden Tages hingegen schon. Geht ein Teil der Probe verloren, verfälscht das das Ergebnis, deshalb sind die genauen Anweisungen wichtig.

›Müssen vor dieser Untersuchung Medikamente abgesetzt werden?

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann Sie bitten, bestimmte Medikamente vorübergehend abzusetzen, zum Beispiel manche Antibiotika oder Mittel, die die Magensäure vermindern, weil sie das Ergebnis beeinflussen können. Stimmen Sie ein Absetzen immer mit der Praxis ab und tun Sie es nie eigenmächtig.

Quellen

MedlinePlus (US-amerikanische National Library of Medicine): Kreatinin im Urin — 2026-09-06