Knochen-alkalische Phosphatase (BALP): was das Ergebnis bedeutet

Die alkalische Phosphatase (ALP) ist ein Enzym, das im ganzen Körper vorkommt, in den größten Mengen aber von der Leber, den Knochen, dem Darm und der Plazenta gebildet wird. Da die Bestimmung der Gesamt-ALP nicht zeigt, aus welchem Gewebe das Enzym stammt, wird bei einem erhöhten Ergebnis eine Bestimmung der Isoenzyme (Fraktionen) durchgeführt — sie ermöglicht es, die Knochenfraktion (BALP) von der Leberfraktion zu trennen. Die knochenspezifische alkalische Phosphatase wird von Osteoblasten gebildet — den Zellen, die neues Knochengewebe aufbauen — weshalb die Menge der BALP widerspiegelt, wie intensiv der Knochenumbau (Aufbau) abläuft. Die Bestimmung ist hilfreich, wenn die Gesamt-ALP erhöht ist und geklärt werden soll, ob die Ursache in den Knochen oder in der Leber liegt, ebenso bei der Beurteilung eines Morbus Paget, von Knochentumoren oder einer Osteomalazie. Laut MedlinePlus liegt der Normalbereich der gesamten alkalischen Phosphatase bei Erwachsenen bei etwa 40–129 IU/l, die Referenzgrenzen der Isoenzyme (darunter BALP) unterscheiden sich jedoch zwischen den Laboren und sind nicht gesondert standardisiert.

• Wenn die Bestimmung der gesamten alkalischen Phosphatase (ALP) einen erhöhten Wert zeigt und geklärt werden soll, ob die Ursache des Anstiegs in den Knochen oder in der Leber liegt
• Bei Verdacht auf einen Morbus Paget oder eine andere Störung des Knochenumbaus
• Zur Beurteilung osteoblastischer Knochentumoren oder von Knochenmetastasen
• Zur Kontrolle der Heilung eines Bruchs oder einer Osteomalazie (Knochenerweichung)
• Zur Beurteilung der Auswirkungen eines Hyperparathyreoidismus auf die Knochen

Eine erhöhte knochenspezifische alkalische Phosphatase zeigt eine gesteigerte Aktivität der Osteoblasten — dahinter kann ein heilender Bruch, ein Morbus Paget, osteoblastische Knochentumoren, eine Osteomalazie oder ein Hyperparathyreoidismus stehen. Die Gesamt-ALP kann auch aus Lebergründen ansteigen, weshalb eine Bestimmung der Isoenzyme durchgeführt wird, um zu klären, aus welchem Gewebe der Anstieg stammt.

• Ein heilender Knochenbruch
• Morbus Paget (eine Störung des Knochenumbaus)
• Osteoblastische Knochentumoren
• Osteomalazie (Knochenerweichung)
• Hyperparathyreoidismus

Beschwerden, die ein erhöhtes Ergebnis begleiten können:

• Knochenschmerzen
• Gelenkschmerzen
• Unregelmäßige Knochenformen
• Knochenbrüche

Was Sie bei einem erhöhten Ergebnis mit der Ärztin oder dem Arzt besprechen sollten:

• Eine Bestimmung der gesamten ALP und der Isoenzyme (Fraktionen), um zu klären, ob der Anstieg aus dem Knochen oder aus der Leber stammt
• Bestimmungen von Kalzium, Phosphor, Vitamin D und Parathormon (PTH)
• Bildgebende Untersuchungen der Knochen, wenn ein Morbus Paget oder ein Tumor vermutet wird
• Wann der Test wiederholt werden sollte, damit die Veränderung im Verlauf sichtbar wird

Eine niedrige knochenspezifische alkalische Phosphatase zeigt eine verlangsamte Aktivität der Osteoblasten. Mögliche Ursachen sind die seltene Erbkrankheit Hypophosphatasie, eine Hypothyreose, ein Eiweiß- oder Zinkmangel und eine schlechte Ernährung. Eine niedrige Gesamt-ALP sollte immer mit einer Ärztin oder einem Arzt besprochen werden, denn das Spektrum möglicher Ursachen ist breit.

• Hypophosphatasie — eine seltene erbliche Knochenerkrankung
• Hypothyreose (verminderte Schilddrüsenfunktion)
• Eiweißmangel oder schlechte Ernährung
• Zinkmangel

Was Sie bei einem niedrigen Ergebnis mit der Ärztin oder dem Arzt besprechen sollten:

• Eine Bestimmung der gesamten ALP und der Isoenzyme, um die Ursache zu klären
• Eine Bestimmung der Schilddrüsenfunktion (TSH)
• Eine Beurteilung der Ernährung
• Eine genetische Beratung, wenn eine Hypophosphatasie vermutet wird

Verwandte Knochenwerte

Die knochenspezifische alkalische Phosphatase ist einer der Knochenmarker. Verwandte Werte auf dieser Seite: alkalische Phosphatase, Osteocalcin, Beta-CrossLaps, TRAP, Kalzium und Vitamin D.