Korrigiertes Calcium: Normbereich und was der Wert bedeutet

Der größte Teil des Calciums im Körper ist in den Knochen gespeichert, der Rest zirkuliert im Blut – ein Teil davon in freier (ionisierter) Form, ein Teil gebunden an das Eiweiß Albumin. Weil die Bestimmung des Gesamtcalciums beide Anteile zusammen misst, kann der Gesamtcalciumwert bei erniedrigter oder erhöhter Albuminmenge im Blut irreführend niedrig oder hoch erscheinen, obwohl die Menge des freien Calciums tatsächlich normal ist. Deshalb wird der Calciumwert rechnerisch auf die Albuminkonzentration korrigiert – das Ergebnis ist das korrigierte Calcium, das den tatsächlichen Calciumstoffwechsel im Körper besser abbildet.

Das korrigierte Calcium wird meist automatisch im Labor berechnet, oder die Ärztin beziehungsweise der Arzt berechnet es, wenn Gesamtcalcium und Albumin bekannt sind. Calcium ist im Körper wichtig für die Festigkeit von Knochen und Zähnen, für die Muskelkontraktion, für die Übertragung von Nervenimpulsen und für die Blutgerinnung; seine Menge wird durch das Parathormon und Vitamin D gesteuert.

• Wenn Gesamtcalcium oder Albumin im Blut von seinem Normbereich abweicht und eine genauere Beurteilung des Calciumstoffwechsels nötig ist
• Bei Verdacht auf eine Knochenerkrankung oder wenn Veränderungen der Knochendichte untersucht werden
• Bei Verdacht auf eine Erkrankung der Nebenschilddrüsen (Hyperparathyreoidismus oder Hypoparathyreoidismus)
• Bei Erkrankungen der Nieren oder der Leber, die den Albumin- und Calciumstoffwechsel verändern
• Bei längerer Bettlägerigkeit oder langfristiger Bewegungsunfähigkeit
• Bei der Abklärung bestimmter Krebserkrankungen oder von Aufnahmestörungen des Verdauungstrakts

Ein erhöhtes korrigiertes Calcium gilt gegenüber der von MedlinePlus angegebenen Grenze von 2,58 mmol/l als hoch. Die häufigsten Ursachen sind eine Erkrankung der Nebenschilddrüsen (Hyperparathyreoidismus), Krebserkrankungen, langfristige Bewegungsunfähigkeit oder die Einnahme zu großer Mengen an Calcium und Vitamin D. Besprechen Sie den Wert immer gemeinsam mit weiteren Untersuchungen ärztlich.

Ursachen eines hohen korrigierten Calciums

• Hyperparathyreoidismus – überaktive Nebenschilddrüsen
• Eine längere Zeit der Bettruhe oder Bewegungsunfähigkeit
• Einnahme zu großer Mengen an Calcium oder Vitamin D
• Einige Krebserkrankungen, darunter das multiple Myelom
• Entzündliche Erkrankungen, die Granulome verursachen (zum Beispiel Sarkoidose)
• Eine überaktive Schilddrüse oder eine zu große Menge an Schilddrüsenhormonpräparaten
• Morbus Paget
• Einige Medikamente – bestimmte Diuretika und Medikamente, die bei Stimmungsstörungen verordnet werden

Was Sie mit der Ärztin oder dem Arzt besprechen können

• Eine Bestimmung des Parathormons (PTH) – sie hilft, eine Ursache in den Nebenschilddrüsen von anderen abzugrenzen
• Die Menge an Vitamin D im Blut
• Werte der Nieren- und der Schilddrüsenfunktion
• Eine Durchsicht der eingenommenen Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt
• Wann die Untersuchung wiederholt werden sollte, damit eine Veränderung im Verlauf sichtbar wird

Niedriges korrigiertes Calcium

Ein erniedrigtes korrigiertes Calcium gilt gegenüber der von MedlinePlus angegebenen Grenze von 2,20 mmol/l als niedrig. Die häufigsten Ursachen sind zu wenig aktive Nebenschilddrüsen, ein Nierenversagen, ein Mangel an Vitamin D oder Magnesium und Aufnahmestörungen des Verdauungstrakts. Besprechen Sie den Wert gemeinsam mit weiteren Untersuchungen ärztlich.

• Hypoparathyreoidismus – zu wenig aktive Nebenschilddrüsen
• Nierenversagen oder eine andere Nierenerkrankung
• Vitamin-D-Mangel
• Magnesiummangel
• Aufnahmestörungen des Verdauungstrakts
• Lebererkrankung
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis)

Was Sie bei einem niedrigen Wert mit der Ärztin oder dem Arzt besprechen können

• Bestimmungen von Parathormon (PTH) und Vitamin D
• Magnesium und Werte der Nierenfunktion
• Eine Untersuchung des Verdauungssystems, wenn eine Aufnahmestörung vermutet wird
• Wann die Untersuchung wiederholt werden sollte, damit eine Veränderung im Verlauf sichtbar wird

Korrigiertes Calcium und ionisiertes Calcium

Das ionisierte Calcium misst unmittelbar nur die freie Form des Calciums und gilt als genaueste Methode, erfordert aber eine besondere Handhabung der Probe. Das korrigierte Calcium wird häufiger als praktischere Alternative genutzt, wenn nur Werte für Gesamtcalcium und Albumin vorliegen. Das Gesamtcalcium misst alles Calcium im Blut – sowohl den freien Anteil als auch den an Albumin gebundenen; das korrigierte Calcium ist derselbe Wert, umgerechnet nach der Albuminmenge, und zeigt deshalb den tatsächlichen Calciumstoffwechsel genauer, wenn das Albumin erniedrigt oder erhöht ist.

Den Wert lesen

Eine Abweichung kann mit dem Zustand der Nebenschilddrüsen, der Nieren, der Leber oder der Knochen, mit der Menge an Vitamin D oder Magnesium und mit weiteren Ursachen zusammenhängen. Die genaue Ursache klärt eine Ärztin oder ein Arzt, indem der Wert gemeinsam mit weiteren Untersuchungen und den Beschwerden beurteilt wird. Mehr zu Befunden allgemein: wie man Blutbefunde liest. Verwandte Untersuchungen: Gesamtcalcium, ionisiertes Calcium, Parathormon, Phosphor, Vitamin D und Magnesium.