Kupfer im Blut: Was der Wert bedeutet (Cu)

Kupfer ist ein essenzielles Spurenelement, das nahezu alle Gewebe des Körpers in kleinen Mengen brauchen — der Körper kann es nicht selbst bilden und muss es daher über die Nahrung aufnehmen (zum Beispiel aus Austern und anderen Meeresfrüchten, Vollkornprodukten, Bohnen, Nüssen, Kartoffeln und Innereien). Kupfer hilft dem Körper gemeinsam mit Eisen bei der Bildung roter Blutkörperchen, ist an der Bildung von Blutgefäßen beteiligt, unterstützt Nervensystem, Immunsystem und Knochen und hilft, Eisen aufzunehmen. Der größte Teil des Kupfers im Blut ist an das Protein Coeruloplasmin gebunden; deshalb wird ein Kupfertest häufig gemeinsam mit einem Coeruloplasmin-Test beurteilt. Zu viel Kupfer im Körper ist giftig — beim erblichen Morbus Wilson etwa lagert sich Kupfer in Leber, Gehirn und anderen Organen an. Zu wenig Kupfer kommt seltener vor und wird meist mit einer gestörten Aufnahme oder einer unzureichenden Ernährung in Verbindung gebracht.

• Wenn ein Morbus Wilson vermutet wird — bei entsprechender Familiengeschichte oder bei Beschwerden wie Bauchschmerzen, Anzeichen einer Gelbsucht, Zittern oder Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schlucken, die etwa zwischen dem 4. und dem 40. Lebensjahr aufgetreten sind
• Wenn gleichzeitig Coeruloplasmin bestimmt wird, um den Kupferstoffwechsel zu beurteilen
• Bei Säuglingen, wenn ein Menkes-Syndrom vermutet wird — eine seltene erbliche Störung der Kupferaufnahme
• Wenn Anzeichen eines möglichen Kupfermangels bestehen — eine ungewöhnlich niedrige Zahl weißer Blutkörperchen, Knochenschwund, Müdigkeit, Kribbeln in den Gliedmaßen, blasse Haut
• Wenn eine Kupfervergiftung vermutet wird (zum Beispiel aus Umwelt- oder Haushaltsquellen) — bei Bauchschmerzen, Durchfall, Erbrechen oder Anzeichen einer Gelbsucht
• Zur Verlaufskontrolle der Behandlung, wenn eine Störung des Kupferstoffwechsels bereits bekannt ist

Uns liegt derzeit kein geprüfter zahlenmäßiger Referenzbereich aus einer verlässlichen Primärquelle vor, deshalb nennen wir hier keinen. Den genauen Referenzbereich Ihres Labors finden Sie auf Ihrem Befund — er kann sich je nach Labor und verwendeter Methode unterscheiden.

Ein erhöhter Kupferspiegel

Ein erhöhter Kupferspiegel im Blut wird meist mit einer Entzündung oder Infektion in Verbindung gebracht (Kupfer im Blut steigt zusammen mit dem Coeruloplasmin, das ein Akute-Phase-Protein ist), ebenso mit einer Schwangerschaft, der Einnahme oraler Kontrazeptiva oder von Östrogenen und mit einigen chronischen Erkrankungen. Seltener ist die Ursache eine Kupfervergiftung aus Umweltquellen.

Was Kupfer erhöhen kann

• Entzündung, Infektion oder Gewebeschaden — Coeruloplasmin (und mit ihm Kupfer) steigt als Akute-Phase-Protein
• Schwangerschaft, Einnahme oraler Kontrazeptiva oder eine Östrogentherapie
• Chronische Erkrankungen — Herzerkrankungen, rheumatoide Arthritis, Leukämie, Hodgkin-Lymphom
• Kupfervergiftung — zum Beispiel durch alte Münzen, bestimmte Insektizide oder mit Kupfer verunreinigte Quellen

Beschwerden, die einen erhöhten Kupferspiegel begleiten können

• Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen
• Anzeichen einer Gelbsucht — gelbliche Haut und gelbliches Augenweiß, dunklerer Urin, hellerer Stuhl
• Zittern, Muskelsteifheit, Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schlucken
• Juckende Haut, Schwellungen
• Typische bräunliche oder grünliche Ringe in der Hornhaut des Auges (beim Morbus Wilson)

• Ein Coeruloplasmin-Test — er wird gemeinsam mit Kupfer beurteilt, besonders bei Verdacht auf einen Morbus Wilson
• Lebermarker und die Kupfermenge im Urin — sie helfen, die Diagnose zu schärfen
• Ob gerade eine Entzündung oder Infektion besteht, die das Ergebnis vorübergehend erhöhen könnte
• Eingenommene Arzneimittel oder Präparate (etwa östrogenhaltige), die das Ergebnis beeinflussen könnten

Ein niedriger Kupferspiegel

Ein niedriger Kupferspiegel im Blut kommt seltener vor als ein erhöhter und wird meist mit einer gestörten Kupferaufnahme, einer unzureichenden Ernährung, der Einnahme von zu viel Zink oder seltenen erblichen Störungen wie dem Menkes-Syndrom bei Säuglingen in Verbindung gebracht. Niedriges Kupfer zusammen mit niedrigem Coeruloplasmin ist zudem typisch für den Morbus Wilson, weshalb diese Kombination ärztlich weiter abgeklärt wird.

Was Kupfer senken kann

• Morbus Wilson — obwohl sich Kupfer in der Leber und anderen Organen anlagert, ist die Gesamtmenge an Kupfer im Blut meist erniedrigt, weil das Coeruloplasmin niedrig ist
• Eine unzureichende Ernährung oder eine gestörte Aufnahme von Nährstoffen (auch Zöliakie und andere Malabsorptionszustände)
• Die Einnahme von zu viel Zink in Präparaten — Zink verringert die Kupferaufnahme
• Menkes-Syndrom — eine seltene erbliche Störung der Kupferaufnahme bei Säuglingen
• Schwere Leber- oder Nierenerkrankungen

Anzeichen, die einen niedrigen Kupferspiegel begleiten können

• Eine ungewöhnlich niedrige Zahl weißer Blutkörperchen
• Knochenschwund (Osteoporose)
• Müdigkeit, Schwäche
• Ein Kribbeln in den Gliedmaßen
• Blasse Haut
• Anämie

Was neben einem niedrigen Ergebnis üblicherweise beurteilt wird

• Ein Coeruloplasmin-Test und ein großes Blutbild — um zu beurteilen, ob eine Anämie vorliegt
• Die Ernährung und Erkrankungen, die die Aufnahme beeinträchtigen können
• Die Einnahme von Zinkpräparaten oder anderen Arzneimitteln
• Bei Säuglingen — die Abklärung von Anzeichen eines Menkes-Syndroms