Transferrinsättigung: was der Wert bedeutet (TSAT)

Transferrin ist ein Eiweiß des Blutplasmas, das Eisen aus dem Darm und aus den Eisenspeichern des Körpers (Leber, Milz) zum Knochenmark transportiert, wo es für die Bildung roter Blutkörperchen genutzt wird. Die Transferrinsättigung zeigt, wie viel Prozent des vorhandenen Transferrins in diesem Moment mit Eisen beladen ist – sie wird aus dem Serumeisen und der totalen Eisenbindungskapazität (TIBC) berechnet. Weil die Eisenmenge im Blut im Tagesverlauf je nach Nahrung schwankt, das Transferrin sich dagegen langsamer verändert, hilft dieses Verhältnis genauer zu beurteilen, ob der Körper genügend Eisen hat, zu wenig davon oder einen Überschuss. Die Transferrinsättigung wird meist gemeinsam mit Ferritin, dem Eisenspiegel im Blut und der TIBC beurteilt, weil jeder dieser Werte eine andere Seite des Eisenstoffwechsels abbildet. Zusammen erlauben sie es, eine Eisenmangelanämie von anderen Anämien oder von Zuständen mit Eisenüberladung wie der Hämochromatose zu unterscheiden.

• Wenn ein großes Blutbild ein vermindertes Hämoglobin oder einen verminderten Hämatokrit zeigt – bei Verdacht auf eine Eisenmangelanämie
• Bei Schwäche, Müdigkeit, Schwindel, Atemnot oder Herzrhythmusstörungen
• Bei Verdacht auf einen Eisenüberschuss (Hämochromatose) – bei Gelenkschmerzen, Bauchschmerzen oder Veränderungen der Hautfarbe (gräulicher, metallischer oder bronzefarbener Ton)
• Um eine Eisenmangelanämie von anderen Anämieformen, zum Beispiel einer Thalassämie, zu unterscheiden
• Zur Verlaufskontrolle einer Behandlung mit Eisenpräparaten oder von Verfahren zur Eisenentfernung

Eine erhöhte Transferrinsättigung gilt laut MedlinePlus als Zeichen eines Eisenüberschusses. Die häufigste Ursache ist eine erbliche Eisenspeicherkrankheit (Hämochromatose), der Wert kann aber auch durch eine Lebererkrankung, eine hämolytische Anämie oder häufige Bluttransfusionen erhöht sein. Ferritin und Leberwerte helfen, die Ursachen zu unterscheiden.

Ursachen eines erhöhten Wertes:

• Hämochromatose – erbliche Eisenansammlung im Körper
• Lebererkrankung
• Hämolytische Anämie
• Häufige Bluttransfusionen oder eine Eisenvergiftung
• Einige Medikamente, zum Beispiel Antibabypillen oder Östrogenpräparate

Beschwerden, die bei einem Eisenüberschuss manchmal berichtet werden:

• Schwäche oder Müdigkeit
• Gelenkschmerzen (meist in den Knien oder Händen)
• Bauchschmerzen
• Veränderungen der Hautfarbe – ein gräulicher, metallischer oder bronzefarbener Ton
• Vermindertes sexuelles Verlangen oder Erektionsprobleme

Was Sie mit der Ärztin oder dem Arzt besprechen können:

• Ferritin und Leberwerte (ALT, AST, GGT) – sie helfen, eine Hämochromatose von anderen Ursachen abzugrenzen
• Die Familiengeschichte: ob in der Familie jemand eine Eisenspeicherkrankheit hatte
• Ob zum Zeitpunkt der Untersuchung Medikamente eingenommen wurden, die den Wert beeinflussen könnten
• Wann die Untersuchung wiederholt werden sollte, damit die Veränderung im Verlauf sichtbar wird

Eine verminderte Transferrinsättigung weist meist auf einen Eisenmangel hin und ist eines der Zeichen einer Eisenmangelanämie. Ursache können zu wenig Eisen in der Nahrung, Blutverluste oder eine schlechte Eisenaufnahme sein. Üblicherweise wird der Wert gemeinsam mit Eisen, Ferritin und der TIBC beurteilt.

Ursachen eines verminderten Wertes:

• Eisenmangelanämie – zu wenig Eisen in der Nahrung oder eine schlechte Aufnahme
• Länger bestehende Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt oder starke Regelblutungen
• Schwangerschaft – ein erhöhter Eisenbedarf
• Andere Anämieformen, zum Beispiel eine Thalassämie – eine erbliche Bluterkrankung

Beschwerden, die bei einem Eisenmangel manchmal berichtet werden:

• Schwäche oder Müdigkeit
• Schwindel
• Atemnot
• Herzrhythmusstörungen

Was Sie mit der Ärztin oder dem Arzt besprechen können:

• Ein großes Blutbild und Ferritin – damit klar wird, ob bereits eine Anämie besteht und wie ausgeprägt sie ist
• Eine mögliche Ursache für Blutverluste – besonders bei Männern und bei Frauen nach den Wechseljahren
• Ernährungsgewohnheiten und Erkrankungen des Verdauungstrakts, die die Eisenaufnahme stören
• Wann die Untersuchung wiederholt werden sollte, um die Veränderung nach einer Behandlung zu beurteilen

Mit welchen Untersuchungen der Wert beurteilt wird

Die Transferrinsättigung wird meist gemeinsam mit dem Eisenspiegel im Blut, Ferritin und der totalen Eisenbindungskapazität (TIBC) beurteilt. Zusammen helfen diese Werte, einen Eisenmangel von einem Eisenüberschuss oder von anderen Ursachen einer Anämie zu unterscheiden, weil jeder von ihnen eine andere Seite des Eisenstoffwechsels abbildet.