Kokius tyrimus atlikti esant padidėjusiam plaukuotumui moterims
Tyrimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
Padidėjęs testosteronas moterims yra dažniausia priežastis, siejama su plaukų augimu veide ar kūne, ir tiriamas pirmiausia įtariant hormoninę hirsutizmo priežastį.
Šaltinis: MedlinePlus — Testosterone Levels Test
SHBG rodo, kiek testosterono kraujyje yra laisvo ir organizmui prieinamo — sumažėjęs SHBG kiekis dažnai pasitaiko esant plaukuotumui, net kai bendras testosteronas atrodo normalus.
Šaltinis: MedlinePlus — SHBG Blood Test
Laisvųjų androgenų indeksas, skaičiuojamas iš testosterono ir SHBG, tiksliau atspindi aktyvių androgenų kiekį organizme nei vien bendras testosteronas.
Šaltinis: Medicina practica — Policistinio kiaušidžių sindromo ištyrimo programa
- DHEA-S (dehidroepiandrosterono sulfatas)
DHEA-S gaminamas antinksčiuose, todėl jo padidėjimas gali nurodyti antinksčių, o ne kiaušidžių kilmės androgenų perteklių kaip plaukuotumo priežastį.
Šaltinis: MedlinePlus — DHEA Sulfate Test
LH tiriamas kartu su FSH, nes šie hipofizės hormonai valdo kiaušidžių veiklą — jų pokyčiai gali rodyti kiaušidžių veiklos sutrikimą, siejamą su plaukuotumu.
- ProlaktinasPRL
Prolaktino tyrimas padeda nustatyti mėnesinių ciklo sutrikimų ar nevaisingumo priežastį — šie požymiai dažnai pasireiškia kartu su plaukuotumu, todėl gydytojas juo patikrina, ar priežastis nėra padidėjęs prolaktino kiekis.
Šaltinis: MedlinePlus — Prolactin Levels
TSH tyrimas parodo, ar skydliaukė veikia per aktyviai, ar per silpnai — abu šie sutrikimai gali sukelti mėnesinių ciklo pokyčius, todėl TSH tiriamas patikrinti, ar mėnesinių sutrikimai (kurie gali pasireikšti kartu su plaukuotumu) nėra susiję su skydliauke.
Šaltinis: MedlinePlus — TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) Test
- 17-hidroksiprogesteronas
Šis tyrimas padeda atskirti retesnę antinksčių žievės sutrikimo (įgimtos antinksčių hiperplazijos) priežastį nuo dažnesnio PKOS, kai gydytojas įtaria ne tik kiaušidžių kilmės plaukuotumą.
Šaltinis: MedlinePlus — 17-Hydroxyprogesterone
Kodėl šie tyrimai
Plaukų augimas veide, krūtinės ar pilvo srityje moteriai, kur įprastai jų būna mažai arba nebūna, dažniausiai atsiranda dėl padidėjusio androgenų (vyriškų lytinių hormonų, pvz., testosterono) kiekio arba dėl to, kad odos folikulai tampa jiems jautresni, nors hormonų kiekis kraujyje gali būti ir normalus. Testosteronas ir laisvųjų androgenų indeksas parodo, ar organizme yra androgenų pertekliaus požymių — dažniausia tokio pertekliaus priežastis yra policistinių kiaušidžių sindromas (PKOS), tačiau panašius pokyčius gali sukelti ir antinksčių ar hipofizės sutrikimai.
SHBG (lytinius hormonus surišantis globulinas) rodo, kiek testosterono kraujyje yra laisvos, aktyvios formos — sumažėjęs SHBG reiškia, kad daugiau testosterono veikia audinius, net jei bendras testosterono kiekis atrodo normalus. DHEA-S gaminamas antinksčiuose, todėl jo padidėjimas gali nurodyti antinksčių, o ne kiaušidžių kilmės androgenų perteklių. Prolaktino ir TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) tyrimai dažnai atliekami kartu, nes tiek padidėjęs prolaktinas, tiek skydliaukės veiklos sutrikimai gali sukelti mėnesinių ciklo sutrikimus ir nevaisingumą, kurie neretai pasireiškia kartu su plaukuotumu, todėl gydytojas šiais tyrimais patikrina ir kitas galimas mėnesinių sutrikimų priežastis.
Nė vienas tyrimas atskirai plaukuotumo priežasties nediagnozuoja — rezultatus kartu su plaukų augimo pobūdžiu, mėnesinių ciklo istorija ir kitais požymiais visada vertina gydytojas, kuris prireikus paskiria papildomus tyrimus.
Kada nelaukti tyrimų
- Plaukuotumas atsirado ir sparčiai progresuoja per kelis mėnesius, o ne palaipsniui per kelerius metus
- Kartu su plaukuotumu yra balso stambėjimas, raumenų masės padidėjimas ar kitokie ryškūs kūno pokyčiai
- Sutriko arba visai išnyko mėnesinės, arba atsirado stiprus svorio pokytis be aiškios priežasties
- Plaukuotumas prasidėjo vartojant naujus vaistus arba jam būdingi neįprasti, staigūs požymiai
Kada kreiptis nedelsiant
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Dažni klausimai
›Ar šie tyrimai nemokami?
TSH tyrimą šeimos gydytojas gali skirti nemokamai be atskiros specialios indikacijos — jis įtrauktas į įprastą šeimos gydytojo skiriamų tyrimų sąrašą. Testosteronas, SHBG, laisvųjų androgenų indeksas, DHEA-S, prolaktinas ir 17-hidroksiprogesteronas į šį sąrašą neįtraukti — juos dažniausiai skiria ginekologas arba endokrinologas, o ar konkretaus paciento atveju jie bus kompensuojami, priklauso nuo diagnozės ir gydytojo sprendimo. Be gydytojo siuntimo šiuos tyrimus galima atlikti savarankiškai privačiose laboratorijose už mokestį.
›Pas ką kreiptis dėl padidėjusio plaukuotumo?
Pirmiausia verta kreiptis į šeimos gydytoją arba ginekologą, kuris įvertins simptomus ir mėnesinių ciklą bei, jei reikia, paskirs hormoninius tyrimus arba nukreips pas endokrinologą.
›Ar hirsutizmas tyrimai visada rodo PKOS?
Ne visada — nors policistinių kiaušidžių sindromas yra dažniausia padidėjusio plaukuotumo priežastis, panašius pokyčius gali sukelti ir antinksčių, skydliaukės ar hipofizės sutrikimai, todėl tyrimai vertinami visi kartu.
›Kokie androgenų tyrimai moterims atliekami dažniausiai?
Dažniausiai tiriami testosteronas, SHBG ir iš jų skaičiuojamas laisvųjų androgenų indeksas, o papildomai — DHEA-S antinksčių kilmės androgenų perteklių įvertinti.
›Ką reiškia normalus testosterono kiekis, jei plaukuotumas vis tiek padidėjęs?
Toks derinys galimas, kai oda ir plaukų folikulai yra jautresni įprastam androgenų kiekiui — tokiu atveju sprendimą dėl tolesnių tyrimų ar gydymo priima gydytojas, įvertinęs visą klinikinį vaizdą.
›Ar plaukai ant veido moterims tyrimai apima ir cukraus kiekį?
Kai kartu įtariamas policistinių kiaušidžių sindromas, gydytojas gali papildomai skirti gliukozės ir insulino tyrimus, nes PKOS siejamas su didesne atsparumo insulinui rizika.
Susijusios situacijos
Kaip pasiruošti šiems tyrimams
Pas kurį specialistą siunčiama
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Informacija nėra diagnozė ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Rodiklių normos priklauso nuo laboratorijos, amžiaus, lyties ir kitų aplinkybių — galutinį vertinimą pateikia gydytojas.