CA 72-4: hva prøven viser, og hvordan svaret leses

CA 72-4 (et tumorassosiert glykoprotein) er et protein som kan stige i blodet når det finnes visse svulstceller i kroppen, oftest celler knyttet til magekreft, og også ved noen mucinøse svulster i eggstokkene eller bukspyttkjertelen. Prøver på tumormarkører brukes generelt ikke til å stille en primærdiagnose, men etter at en diagnose er stilt — for å følge hvordan kroppen svarer på behandlingen, om svulsten ikke vokser, om den ikke har kommet tilbake etter behandling, og for å vurdere stadiet av sykdommen. Noen slike prøver brukes også til å kontrollere personer med høy risiko eller med symptomer. Dette er viktig å forstå: et forhøyet markørnivå viser større sannsynlighet for kreft, men bekrefter ikke kreft i seg selv, fordi noen tilstander som ikke er kreft (godartede, betennelsestilstander), også kan øke konsentrasjonen av visse tumormarkører. I tillegg lager ikke alle svulster store mengder av markøren — så et normalt svar utelukker på samme måte ikke kreft fullt ut. Et CA 72-4-svar må alltid vurderes sammen med bildeundersøkelser, vevsprøve og legens vurdering.

• For å følge behandlingsforløpet etter en diagnose med magekreft eller en mucinøs svulst i eggstokkene — om behandlingen virker
• For å kontrollere om svulsten har kommet tilbake etter et behandlingsforløp eller en operasjon
• For å hjelpe til med å fastslå stadiet av sykdommen, sammen med andre prøver og bildemetoder
• Av og til — som en tilleggsprøve for personer med passende symptomer eller høyere risiko, sammen med andre tumormarkører (for eksempel CEA, CA 19-9)

Det finnes ingen allment anerkjent internasjonal terskelverdi i offentlig publiserte retningslinjer fra helsemyndigheter, og ulike laboratorier bruker ulike metoder og intervaller. Den nøyaktige referansegrensen laboratoriet ditt bruker, finner du på prøvesvaret — og den må alltid vurderes sammen med lege.

Forhøyet CA 72-4

En forhøyet CA 72-4 ses oftest ved magekreft eller mucinøse svulster i eggstokkene, men ifølge den generelle informasjonen om tumormarkører kan noen tilstander som ikke er kreft (godartede, betennelsestilstander), også øke mengden av visse tumormarkører. Derfor bekrefter ett forhøyet svar ingen diagnose i seg selv — det må vurderes sammen med bildeundersøkelser og legens vurdering.

• Kreft — oftest magekreft, og også noen svulster av mucinøs type i eggstokkene eller bukspyttkjertelen
• Godartede (ikke-kreft) tilstander i mage-tarm-kanalen eller eggstokkene — det er generelt kjent at noen tilstander som ikke er kreft, også kan øke konsentrasjonen av tumormarkører
• Stadiet og størrelsen på sykdommen — større eller mer utbredte svulster er oftere forbundet med et høyere markørnivå

Hva du bør ta opp med legen

• Å gå gjennom svaret med legen ved siden av bildeundersøkelser (endoskopi, ultralyd, CT) og funn fra vevsprøver
• Å vurdere det sammen med andre tumormarkører (for eksempel CEA, CA 19-9, CA 125), som kan hjelpe til med å vurdere situasjonen mer presist
• Tas prøven for å følge behandlingsforløpet — å sammenligne den med tidligere svar, og ikke med ett enkelt tall
• Å sjekke om det var en akutt sykdom eller betennelse på det tidspunktet som kan ha påvirket svaret forbigående

Beslektede sider: CA 15-3, AFP, hvordan du forbereder deg til en blodprøve og hvordan du leser svaret på en blodprøve.