CA 125: hva prøven viser og hvordan svaret leses

CA 125 (cancer antigen 125) er et protein som produseres av vevet i de kvinnelige kjønnsorganene, særlig når dette vevet er betent eller irritert. Kroppen kan også produsere økte mengder CA 125 som svar på eggstokkreft, og derfor regnes markøren som en tumormarkør. CA 125-prøven brukes som oftest ikke til å stille den første diagnosen, men til å følge hvor godt behandlingen virker ved eggstokkreft som allerede er påvist, og til å fange opp et mulig tilbakefall etter behandling. Sjeldnere brukes den til å vurdere en mistenkelig oppfylling i bekkenet, eller til å følge opp personer med høy risiko.

CA 125 anbefales ikke som screening for kvinner uten symptomer, fordi markøren ikke er spesifikk nok: også godartede tilstander kan gi høyere verdi — endometriose, bekkenbetennelse, myom i livmoren, leversykdom, og dessuten menstruasjon eller graviditet. I tillegg kan CA 125 i tidlige stadier av kreft ligge innenfor normalområdet, slik at et normalt svar ikke utelukker sykdom.

• For å følge hvor godt behandlingen virker ved eggstokkreft som allerede er påvist
• Etter avsluttet behandling — for å se om CA 125 stiger, noe som kan tyde på at sykdommen har kommet tilbake
• Når det er funnet en mistenkelig oppfylling i bekkenet (en kul i det lille bekkenet) ved ultralyd eller en annen undersøkelse
• For å vurdere kvinner med høy risiko (for eksempel med arvelig kreftrisiko), sammen med andre undersøkelser
• Ved symptomer som gir mistanke om sykdom i eggstokkene, sammen med bildediagnostikk

Høy CA 125 vurderes som oftest i sammenheng med eggstokkreft som allerede er påvist — verdien kan vise om behandlingen virker, eller om sykdommen muligens har kommet tilbake. Men CA 125 stiger også av godartede årsaker: endometriose, betennelse i bekkenet, myom i livmoren, leversykdom, og dessuten under menstruasjon eller graviditet. Høy CA 125 alene betyr derfor ikke kreft.

• Eggstokkreft eller annen kreft — CA 125 brukes til å følge behandlingssvar og mulig tilbakefall
• Endometriose
• Bekkenbetennelse (PID)
• Myom i livmoren
• Leversykdom
• Naturlige fysiologiske endringer — menstruasjon, graviditet

Hva du bør ta opp med legen

• Om CA 125 stiger eller synker gjennom behandlingsforløpet, framfor én enkeltstående verdi
• Tilleggsundersøkelser med bildediagnostikk (ultralyd og andre), hvis en oppfylling i bekkenet mistenkes
• Om fasen i menstruasjonssyklusen, graviditet eller en kjent godartet tilstand (endometriose, myom) kan ha påvirket svaret
• Ved høy risiko — HE4 eller ROMA-indeksen vurdert ved siden av

Hvorfor CA 125 ikke er en screeningprøve

Ifølge MedlinePlus anbefales CA 125 ikke som screening for kvinner uten symptomer, fordi markøren ikke er spesifikk nok og kan være forhøyet av mange godartede årsaker. Det gjelder også den andre veien: i tidlige stadier av kreft kan verdien ligge innenfor normalområdet, slik at en normal CA 125 ikke utelukker sykdom, særlig når det finnes andre trekk som gir mistanke. Hvilke undersøkelser som er fornuftige i en konkret situasjon, avgjør legen.

Beslektede sider: HE4, ROMA-indeksen, CA 15-3, CA 19-9, AFP, hvordan du forbereder deg til en blodprøve og hvordan du leser svaret på en blodprøve.