G6PD-prøve: hva svaret betyr

G6PD er et enzym alle celler trenger, men det har særlig stor betydning i de røde blodcellene (erytrocyttene) – det bidrar til å beskytte dem mot skade fra visse stoffer og mot at de brytes ned tidligere enn de skal (hemolyse). Genet som koder for enzymet ligger på X-kromosomet, og G6PD-mangel er derfor en arvelig tilstand som opptrer oftere hos menn. Når enzymaktiviteten er nedsatt, blir de røde blodcellene mer følsomme for oksidativt stress – det kan utløses av infeksjoner, visse matvarer (for eksempel favabønner, også kalt bondebønner) eller enkelte legemiddelgrupper. En hemolytisk episode kan derfor gi slapphet, blek eller gulaktig hud, mørk urin, hjertebank og tung pust. Ifølge MedlinePlus avhenger normalverdiene av laboratoriet og metoden som brukes, så det finnes ikke noe generelt tallintervall – svaret vurderes mot svararket fra det laboratoriet som har analysert prøven, og sammen med det kliniske bildet.

• Når et nyfødt barn har langvarig eller uttalt gulsott
• Når det er mistanke om hemolytisk anemi – rask nedbryting av røde blodceller med slapphet, blekhet eller gulsott
• Før visse legemidler skrives ut, dersom det finnes risikofaktorer eller G6PD-mangel i familien
• Etter en hemolytisk episode knyttet til en infeksjon, en bestemt matvare eller legemidler, for å finne årsaken
• Når det er kjente tilfeller av G6PD-mangel i familien

Ifølge MedlinePlus avhenger normalverdiene for G6PD-prøven av det enkelte laboratoriet og av metoden som brukes, så det finnes ikke noe generelt tallintervall – og derfor oppgis det heller ikke noe enkelt tall her. De nøyaktige grensene og tolkningen finner du på svararket fra ditt eget laboratorium, sammen med legens forklaring, og svaret vurderes alltid sammen med det kliniske bildet. Er tallene på svararket ukjente for deg, se slik leser du blodprøvesvar.

Nedsatt G6PD-aktivitet

Nedsatt G6PD-aktivitet betyr en arvelig mangel på enzymet – oftest hos menn, fordi genet ligger på X-kromosomet. Det øker risikoen for at bestemte forhold (en infeksjon, en matvare eller legemidler) utløser nedbryting av røde blodceller (hemolyse). MedlinePlus oppgir ikke noe bestemt tallintervall – svaret vurderes ut fra metoden laboratoriet bruker.

Hva som kan ligge bak nedsatt aktivitet

• Arvelig G6PD-mangel (en mutasjon i et gen på X-kromosomet)
• Favabønner (bondebønner) – en hemolytisk episode de utløser, kalles favisme
• Virusinfeksjoner
• Bakterielle infeksjoner
• Visse antibiotika
• Legemidler mot malaria
• Betennelsesdempende legemidler av NSAID-typen, for eksempel ibuprofen og acetylsalisylsyre
• Under en hemolytisk episode kan svaret være upålitelig, og legen kan derfor foreslå at prøven gjentas etter noen uker (MedlinePlus)

Mulige symptomer

• Slapphet
• Blek hud eller gulsott (gulfarging av huden og det hvite i øynene)
• Hjertebank
• Tung pust
• Mørk eller guloransje urin

Hva du bør snakke med legen om

• Hvilke forhold (en infeksjon, en bestemt matvare, en legemiddelgruppe) som kan ha utløst den hemolytiske episoden
• Om stoffer som gir oksidativt stress bør unngås framover – det avklares med legen
• Hos nyfødte – om gulsotten trenger ekstra oppfølging eller behandling
• Familiehistorien og, når det er aktuelt, prøver av nære slektninger

Beslektede prøver

• Hemoglobin
• Bilirubin
• Retikulocytter
• LDH
• Røde blodceller
• Full blodstatus