Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа (Г6ФД): анализ крови (G6PD)

Г6ФД — фермент, который нужен каждой клетке, но особенно важен в красных кровяных клетках (эритроцитах): он помогает защитить их от повреждения, вызываемого некоторыми веществами, и от разрушения раньше срока (гемолиза). Ген, кодирующий этот фермент, находится в X-хромосоме, поэтому недостаточность Г6ФД — наследственное состояние, которое чаще проявляется у мужчин. Когда активность фермента снижена, эритроциты становятся более чувствительными к оксидативному стрессу — его могут вызвать инфекции, некоторые продукты (например, бобы фава, они же конские бобы) или некоторые группы лекарств. Поэтому во время гемолитического эпизода могут появиться усталость, бледная или желтоватая кожа, тёмная моча, учащённое сердцебиение и одышка. По данным MedlinePlus, нормальные значения анализа зависят от лаборатории и используемого метода, поэтому общего числового интервала нет — результат оценивают по бланку ответа конкретной лаборатории вместе с клинической картиной.

• Когда у новорождённого затянувшаяся или тяжёлая желтуха
• Когда есть подозрение на гемолитическую анемию — быстрое разрушение эритроцитов с усталостью, бледностью или желтухой
• Перед назначением некоторых лекарств, если есть факторы риска или семейная история недостаточности Г6ФД
• После гемолитического эпизода, связанного с инфекцией, определённой едой или лекарствами, чтобы выяснить причину
• Когда в семье есть известные случаи недостаточности Г6ФД

По данным MedlinePlus, нормальные значения анализа Г6ФД зависят от конкретной лаборатории и используемого метода, поэтому общего числового интервала нет — и поэтому здесь не приводится единая цифра. Точные границы и оценку вы найдёте на бланке ответа своей лаборатории вместе с объяснением врача; результат оценивают вместе с клинической картиной. Если цифры на бланке непонятны, посмотрите как читать анализ крови.

Сниженная активность Г6ФД

Сниженная активность Г6ФД означает наследственную недостаточность фермента — чаще всего у мужчин, потому что ген находится в X-хромосоме. Она повышает риск того, что определённые обстоятельства (инфекция, определённая еда или лекарства) вызовут разрушение красных кровяных клеток (гемолиз). Конкретного числового интервала MedlinePlus не приводит — результат оценивают по методу, который использует лаборатория.

Что может быть за сниженной активностью

• Наследственная недостаточность Г6ФД (мутация гена, расположенного в X-хромосоме)
• Бобы фава (конские бобы) — вызванный ими гемолитический эпизод называют фавизмом
• Вирусные инфекции
• Бактериальные инфекции
• Некоторые антибиотики
• Противомалярийные препараты
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например ибупрофен и аспирин
• Во время гемолитического эпизода результат может быть неточным, поэтому врач может предложить повторить анализ через несколько недель (MedlinePlus)

Возможные симптомы

• Усталость
• Бледная кожа или желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
• Учащённое сердцебиение
• Одышка
• Тёмная или жёлто-оранжевая моча

Что обсудить с врачом

• Какие факторы (инфекция, определённая еда, группа лекарств) могли вызвать гемолитический эпизод
• Нужно ли в будущем избегать веществ, вызывающих оксидативный стресс — это обсуждают с врачом
• У новорождённых — не требует ли желтуха дополнительного наблюдения или лечения
• Семейная история и, если это актуально, обследование близких родственников

Связанные анализы

• Гемоглобин
• Билирубин
• Ретикулоциты
• ЛДГ
• Эритроциты
• Общий анализ крови