Totalprotein: slik forstår du prøvesvaret

Totalprotein i blodet er summen av to hovedgrupper av proteiner: albumin og globuliner. Albumin holder væskebalansen i blodårene og frakter ulike stoffer, mens globulinene omfatter antistoffer og andre proteiner som deltar i immunforsvaret og i koagulasjonen. Albumin og noen av globulinene lages i leveren, mens andre globuliner lages av immunforsvaret, og derfor brukes prøven av totalprotein ofte sammen med andre levermarkører for å vurdere leverfunksjonen. Prøven hjelper også til å vurdere ernæringsstatus og hvordan nyrene fungerer, fordi protein kan gå tapt i urinen eller gjennom mage-tarmkanalen. Mengden totalprotein viser ikke i seg selv hvilken fraksjon (albumin eller globuliner) som har endret seg — det krever en prøve av albumin eller en prøve av proteinfraksjoner (elektroforese).

• Ved en vanlig helsesjekk eller en biokjemisk blodprøvepakke (for å vurdere lever- eller nyrefunksjon)
• Ved tretthet, svakhet, uforklarlig vekttap eller nedsatt matlyst
• Ved mistanke om leversykdom — med magesmerter, hevelse eller gulfarging av hud og øyne
• Ved mistanke om nyresykdom, eller for å følge med på hevelse (ødem)
• Ved kvalme eller blod i urinen

Forhøyet totalprotein betyr at andelen albumin eller globuliner har økt. Ifølge MedlinePlus kan det være et tegn på infeksjon (for eksempel hiv eller virushepatitt) eller på myelomatose; forhøyede globuliner forekommer også ved akutt infeksjon, akutt eller kronisk betennelse (for eksempel leddgikt) og kronisk leversykdom. En prøve av proteinfraksjoner (elektroforese) hjelper til å finne den nøyaktige årsaken.

• Infeksjoner — for eksempel hiv eller virushepatitt
• Myelomatose (en kreftsykdom i blodceller)
• Akutt eller kronisk betennelse, akutt infeksjon, kronisk leversykdom — andre årsaker til forhøyede globuliner

Hva du bør ta opp med legen:

• En prøve av proteinfraksjoner (elektroforese) — for å finne hvilken fraksjon som har endret seg
• Betennelsesmarkører (CRP) og leverprøver
• En samtale med fastlegen om videre utredning, hvis resultatet gjentar seg

Lavt totalprotein

Lavt totalprotein henger sammen med lever- eller nyresykdom, dårlig ernæring, eller protein som går tapt gjennom mage-tarmkanalen. Ifølge MedlinePlus omfatter årsakene levercirrhose, nefrotisk syndrom og nedsatt opptak av protein.

• Levercirrhose eller annen nedsatt leverfunksjon
• Nefrotisk syndrom (en nyresykdom)
• Dårlig ernæring, for lite kalorier, vitaminer eller mineraler
• Nedsatt opptak av protein i mage-tarmkanalen, eller protein som går tapt gjennom den (for eksempel cøliaki)

Hva du bør ta opp med legen:

• Leverprøver (ALAT, ASAT, bilirubin) og markører for nyrefunksjon
• En vurdering av ernæringsstatus
• En urinprøve for proteintap (proteinuri)

Totalprotein er summen av albumin og globuliner. Albumin utgjør den største delen av denne mengden og holder væskebalansen, mens globulinene omfatter antistoffer og andre immunproteiner. For å skille hvilken fraksjon som har endret seg, tas en egen prøve av albumin eller av proteinfraksjoner.

Hvilke prøver den vurderes sammen med

Totalprotein vurderes ofte sammen med albumin, markører for leverfunksjon (ALAT, ASAT, bilirubin) og nyremarkører, fordi den hjelper til å vurdere hvordan leveren og nyrene fungerer, og den generelle ernæringsstatusen.