ASAT-blodprøve: hva svaret betyr (AST)

Aspartataminotransferase (ASAT, også kalt AST eller GOT) tar del i omsetningen av aminosyrer og finnes i mange vev — leveren, hjertemuskelen, skjelettmuskulaturen, nyrene, hjernen og røde blodceller. Derfor er ASAT, i motsetning til ALAT, ikke spesifikt for leveren: verdien heves av leversykdom, av hjerteinfarkt, av muskelskade etter en skade, av hard trening eller kramper, og til og med av hemolyse av blodet i prøven. For å vurdere leversykdom ses ASAT alltid sammen med ALAT: er ASAT høyere enn ALAT, mistenker legen oftere alkoholbetinget leversykdom eller langtkommen skrumplever; er ALAT høyest — fettlever eller viral hepatitt. Leverprøvene består av ASAT, ALAT, GGT, alkalisk fosfatase og bilirubin.

• Som del av leverprøvene — ved en forebyggende kontroll eller ved tegn på leversykdom
• Ved mistanke om muskelskade eller muskelsykdom — sammen med kreatinkinase
• Til kontroll av virkningen av legemidler som kan skade leveren
• Etter gjennomgått hepatitt, eller ved kronisk leversykdom — for å følge utviklingen

Forhøyet ASAT kan tyde på leverskade (hepatitt, skrumplever, fettlever, alkohol, legemidler), men også på hjerteinfarkt, muskelsykdom eller muskelskade, betennelse i bukspyttkjertelen eller mononukleose. Hard trening, brannskader, kramper og operasjoner hever verdien midlertidig. Svangerskap kan også heve ASAT. Derfor vurderes ASAT alltid sammen med ALAT og, om nødvendig, kreatinkinase.

• Leversykdommer — hepatitt, skrumplever, fettlever, nedsatt blodgjennomstrømning i leveren, svulster
• Alkohol og legemidler som påvirker leveren
• Hjerteinfarkt
• Muskelsykdom eller muskelskade, hard trening
• Hemokromatose
• Mononukleose
• Betennelse i bukspyttkjertelen
• Brannskader, kramper, operasjoner — midlertidig

Hva du bør snakke med legen om

• ALAT — forholdet mellom de to hjelper til med å skille en leverårsak fra en muskel- eller hjerteårsak
• Kreatinkinase (CK), ved mistanke om muskelskade
• GGT, alkalisk fosfatase, bilirubin — for leverbildet
• Alkohol, legemidler og trening før prøven
• Når prøven bør tas på nytt

Lav ASAT er normalt og tyder ikke på sykdom. Svært lave verdier ses av og til ved mangel på vitamin B6 eller ved nyresykdom, men de har som regel ingen klinisk betydning.

• En normal tilstand
• Mangel på vitamin B6 — sjelden
• Kronisk nyresykdom — sjelden

Vanligvis trenger man ikke å gjøre noe — lav ASAT er ingen grunn til bekymring.

Hvorfor ASAT og ALAT vurderes sammen

ALAT finnes nesten bare i leveren, mens ASAT også finnes andre steder. Er begge forhøyet og ALAT høyest, dreier det seg oftest om fettlever eller hepatitt; er ASAT høyere enn ALAT, mistenker legen oftere alkoholbetinget leversykdom eller langtkommen skrumplever. Forholdet hjelper til med å foreslå årsaken, men bekrefter den ikke.

Ved laboratoriet Medicina practica koster en ASAT-prøve fra 7 € på litauiske laboratorier (tall fra september 2026). Fastlegen kan rekvirere leverprøver kostnadsfritt når det finnes indikasjoner for det.