ALAT-blodprøve: hva resultatet betyr (ALT)

Alaninaminotransferase (ALAT, også kalt ALT eller GPT) deltar i omsetningen av aminosyrer og finnes mest i leveren. I en frisk kropp er det lite av enzymet i blodet. Når leverceller skades — av fett som hoper seg opp, virushepatitt, alkohol, legemidler eller dårlig blodgjennomstrømning — slippes enzymet ut i blodet, og nivået stiger. ALAT er mer leverspesifikk enn ASAT, som også finnes i muskler og i hjertet, så de to vurderes sammen: forholdet mellom ALAT og ASAT kan antyde årsaken. En leverprøvepakke består vanligvis av ALAT, ASAT, GGT, alkalisk fosfatase og bilirubin. En liten stigning i ALAT gir ofte ingen symptomer og oppdages tilfeldig — den vanligste årsaken i Litauen, som i resten av Europa, er fettlever knyttet til overvekt.

• Som forebyggende kontroll, som del av en leverprøvepakke — særlig ved overvekt eller diabetes, eller når det brukes alkohol
• Ved tegn på leversykdom: tretthet, kvalme, smerter i høyre side under ribbeina, gulfarget hud eller øyne, mørk urin
• Ved bruk av legemidler som kan skade leveren — til oppfølging
• Ved hepatitt eller etter gjennomgått hepatitt — for å følge utviklingen
• Ved oppfølging av fettlever

En forhøyet ALAT tyder på skade på levercellene. De vanligste årsakene er fettlever, virushepatitt, alkohol og legemidler som påvirker leveren (også paracetamol i store doser). Sjeldnere årsaker er hemokromatose, skrumplever, dårlig blodtilførsel til leveren, mononukleose, betennelse i bukspyttkjertelen og svulster. Hvor mye verdien er forhøyet og hvordan den endrer seg over tid, betyr mer enn en enkeltstående verdi.

• Fettlever — den vanligste årsaken ved overvekt
• Virushepatitt
• Alkohol
• Legemidler som påvirker leveren, også paracetamol i store doser
• Hemokromatose — opphopning av jern
• Skrumplever
• Dårlig blodtilførsel til leveren (iskemi)
• Mononukleose
• Betennelse i bukspyttkjertelen
• Svulster i leveren

Symptomer som kan følge en forhøyet ALAT

• Ofte er det ingen symptomer — verdien oppdages tilfeldig
• Tretthet, kvalme
• Smerte eller tyngdefølelse i høyre side under ribbeina
• Gulfarget hud eller det hvite i øynene, mørk urin

• ASAT, GGT, alkalisk fosfatase, bilirubin — sammen viser de hva slags skade det er
• Alkohol, legemidler og kosttilskudd — de vanligste årsakene du kan gjøre noe med
• Prøver for hepatitt B og C, dersom årsaken er uklar
• Ultralyd av leveren — for å vurdere fettlever
• Ferritin — for å utelukke hemokromatose
• Når prøven bør tas på nytt — en liten stigning følges ofte over tid

Lav ALAT

En lav ALAT er normalt og tyder ikke på sykdom. Svært lave verdier ses noen ganger i høyere alder eller ved mangel på vitamin B6, men de har vanligvis ingen klinisk betydning.

• En normal tilstand — en frisk lever
• Høyere alder, liten muskelmasse
• Mangel på vitamin B6 — sjelden

Vanligvis trengs det ingenting — en lav ALAT er ingen grunn til bekymring.

ALAT og ASAT

ALAT finnes mest i leveren, mens ASAT finnes i leveren, i muskler og i hjertet. Det gjør ALAT mer leverspesifikk, og en forhøyet ASAT kan også bety muskelskade. Forholdet mellom de to hjelper legen med å antyde årsaken — ved alkoholrelatert leversykdom er for eksempel ASAT ofte høyere enn ALAT.

På litauiske laboratorier koster en ALAT-prøve fra 7 € hos Medicina practica (priser fra september 2026); en leverprøvepakke prises for seg. Fastlegen kan rekvirere prøven gratis når det er indikasjon for den.