Gesamteiweiß im Blut verständlich erklärt

Das Gesamteiweiß im Blut ist die Summe zweier Hauptgruppen von Eiweißen: Albumin und Globuline. Albumin hält den Flüssigkeitshaushalt in den Blutgefäßen aufrecht und transportiert verschiedene Stoffe, während zu den Globulinen Antikörper und weitere Eiweiße gehören, die am Immunsystem und an der Gerinnung beteiligt sind. Albumin und ein Teil der Globuline werden in der Leber gebildet, andere Globuline vom Immunsystem; deshalb wird das Gesamteiweiß häufig zusammen mit anderen Leberwerten zur Beurteilung der Leberfunktion herangezogen. Der Wert hilft außerdem, den Ernährungszustand und die Nierenfunktion einzuschätzen, denn Eiweiß kann über den Urin oder über den Magen-Darm-Trakt verloren gehen. Die Menge des Gesamteiweißes allein zeigt nicht, welche Fraktion (Albumin oder Globuline) sich verändert hat - dafür sind eine Bestimmung des Albumins oder eine Eiweißelektrophorese (Eiweißfraktionen) nötig.

• Bei einer routinemäßigen Gesundheitskontrolle oder einem biochemischen Blutprofil (zur Beurteilung der Leber- oder Nierenfunktion)
• Bei Müdigkeit, Schwäche, unerklärtem Gewichtsverlust oder vermindertem Appetit
• Bei Verdacht auf eine Lebererkrankung - bei Bauchschmerzen, Schwellungen oder Gelbfärbung von Haut und Augen
• Bei Verdacht auf eine Nierenerkrankung oder zur Beobachtung von Schwellungen (Ödemen)
• Bei Übelkeit oder Blut im Urin

Ein erhöhtes Gesamteiweiß bedeutet, dass der Anteil an Albumin oder an Globulinen zugenommen hat. Laut MedlinePlus kann das ein Zeichen für eine Infektion (zum Beispiel HIV oder eine virale Hepatitis) oder für ein multiples Myelom sein; erhöhte Globuline kommen außerdem bei einer akuten Infektion, bei akuter oder chronischer Entzündung (zum Beispiel rheumatoider Arthritis) und bei chronischer Lebererkrankung vor. Eine Eiweißelektrophorese (Eiweißfraktionen) hilft, die genaue Ursache zu klären.

• Infektionen - zum Beispiel HIV oder virale Hepatitis
• Multiples Myelom (eine Krebserkrankung der Blutzellen)
• Akute oder chronische Entzündung, eine akute Infektion, chronische Lebererkrankung - weitere Ursachen erhöhter Globuline

Was Sie ärztlich besprechen sollten:

• Eine Eiweißelektrophorese (Eiweißfraktionen) - um zu klären, welche Fraktion sich verändert hat
• Entzündungswerte (CRP) und Leberwerte
• Ein Gespräch mit der Hausärztin oder dem Hausarzt über die weitere Abklärung, wenn der Wert erneut auffällt

Niedriges Gesamteiweiß

Ein niedriges Gesamteiweiß hängt mit einer Leber- oder Nierenerkrankung, mit Mangelernährung oder mit Eiweißverlust über den Magen-Darm-Trakt zusammen. Laut MedlinePlus zählen zu den Ursachen eine Leberzirrhose, ein nephrotisches Syndrom und eine gestörte Eiweißaufnahme.

• Leberzirrhose oder eine anderweitig eingeschränkte Leberfunktion
• Nephrotisches Syndrom (eine Nierenerkrankung)
• Mangelernährung, zu wenig Kalorien, Vitamine oder Mineralstoffe
• Gestörte Eiweißaufnahme im Magen-Darm-Trakt oder Eiweißverlust über diesen (zum Beispiel Zöliakie)

Was Sie ärztlich besprechen sollten:

• Leberwerte (ALT, AST, Bilirubin) und Nierenwerte
• Eine Einschätzung des Ernährungszustands
• Eine Urinuntersuchung auf Eiweißverlust (Proteinurie)

Das Gesamteiweiß ist die Summe aus Albumin und Globulinen. Albumin macht den größeren Teil dieser Menge aus und hält den Flüssigkeitshaushalt aufrecht, während zu den Globulinen Antikörper und andere Immuneiweiße gehören. Um zu unterscheiden, welche Fraktion sich verändert hat, wird zusätzlich das Albumin oder eine Eiweißelektrophorese bestimmt.

Mit welchen Untersuchungen es beurteilt wird

Das Gesamteiweiß wird häufig zusammen mit Albumin, mit Leberwerten (ALT, AST, Bilirubin) und mit Nierenwerten beurteilt, weil es hilft, die Arbeit von Leber und Nieren sowie den allgemeinen Ernährungszustand einzuschätzen.