Albumin i blodet: normalområde og hva svaret betyr

Albumin utgjør mer enn halvparten av proteinene i blodplasmaet. Det har to hovedoppgaver: å holde vann inne i blodårene (onkotisk trykk — når det er for lite albumin, går væske ut i vevet og det oppstår hevelse) og å frakte stoffer — hormoner, bilirubin, kalsium, fettsyrer og mange legemidler. Albumin lages bare i leveren, så det er en markør for leverens produksjon: ved skrumplever faller det. I en sunn kropp slipper nyrene ikke albumin gjennom — når det dukker opp i urinen, er det et tegn på nyreskade (albumin i urin). Albumin faller også ved kroniske betennelsessykdommer, når det er for lite protein (et utilstrekkelig kosthold, cøliaki, Crohns sykdom) og etter operasjoner. Albumin holder seg lenge i blodet, så det viser ikke tilstanden i dag, men tilstanden over en lengre periode. Albumin har betydning når kalsium skal vurderes: omtrent halvparten av kalsiumet er bundet til albumin, så når albumin er lavt, ser totalkalsium lavere ut enn det er.

• Ved mistanke om leversykdom — som en del av leverprøvene
• Ved mistanke om nyresykdom — sammen med albumin i urinen
• Ved hevelse, særlig i beina og rundt øynene
• For å vurdere ernæringsstatus — ved kronisk sykdom, etter operasjoner, i høy alder
• Når opptaket i tarmen er dårlig — cøliaki, Crohns sykdom
• Når et kalsiumsvar skal tolkes

Høyt albumin betyr nesten alltid væskemangel — blodet blir tykkere, og konsentrasjonen av proteinet stiger. Andre årsaker er svært mye protein i maten og et staseband som har sittet stramt på armen lenge under blodprøvetakingen. Det finnes ingen egentlig sykdom med for mye albumin.

Årsaker til høyt albumin

• Væskemangel
• Et kosthold med mye protein
• Et staseband som har sittet stramt på armen lenge under blodprøvetakingen
• Forstyrrelser i vannbalansen

Hva du kan ta opp med legen

• Om du drikker nok — den vanligste årsaken
• Å gjenta prøven når du er godt hydrert

Lavt albumin

Lavt albumin viser at leveren lager for lite av det (hepatitt, skrumplever), at nyrene mister det (nyresykdommer), at kroppen ikke får eller ikke tar opp protein (et utilstrekkelig kosthold, cøliaki, Crohns sykdom, Whipples sykdom), eller at det foreligger en kronisk betennelse. Lavt albumin gir hevelse og endrer verdiene for kalsium og legemidler.

• Leversykdommer — hepatitt, skrumplever
• Nyresykdommer — albumin tapes i urinen
• Et utilstrekkelig kosthold med lite protein
• Dårlig opptak — cøliaki, Crohns sykdom, Whipples sykdom
• Kroniske betennelsessykdommer, infeksjoner
• Tilstanden etter operasjoner, brannskader

Symptomer som kan oppstå ved lavt albumin

• Hevelse — i beina, rundt øynene, i magen
• Tretthet, slapphet
• Sår som heler seg langsomt

Hva du kan ta opp med legen når albumin er lavt

• Levermarkører — ALAT, ASAT, bilirubin, koagulasjon
• Albumin og kreatinin i urinen — om nyrene mister protein
• Ernæringsstatus og sykdommer i tarmen
• CRP — om årsaken er betennelse
• Korrigert kalsium, dersom kalsium ser lavt ut

Albumin og kalsium

Omtrent halvparten av kalsiumet i blodet er bundet til proteiner, i hovedsak til albumin (det medisinske oppslagsverket MedlinePlus: Kalsiumprøve av blodet). Når albumin er lavt, ser totalkalsium lavere ut selv om den aktive delen kan være normal — derfor regner laboratoriene ut korrigert kalsium eller måler ionisert kalsium. Det er også derfor albumin måles når et kalsiumsvar skal tolkes.

Å lese svaret

Albumin holder seg lenge i blodet, så det viser tilstanden over en lengre periode heller enn tilstanden en enkelt dag. Det leses ikke alene: når albumin er lavt, vurderer legen vanligvis levermarkørene, urinprøven, CRP og ernæringsstatusen, og om det finnes hevelse. Mer om prøvesvar generelt: hvordan du leser svaret på en blodprøve.