ACTH — badanie i normy (AKTH)
Inne nazwy: ACTH
9-52 pg/ml, jednostki podane przez MedlinePlus; przedział laboratorium może się różnić w zależności od pory dnia i metody
- Zaktualizowano
- 2026-09-10
- Każda liczba ze źródłem
Czym jest ACTH i po co się je bada
ACTH to hormon wytwarzany przez przysadkę mózgową — gruczoł znajdujący się u podstawy mózgu. Jego główną funkcją jest regulowanie ilości kortyzolu (glikokortykosteroidu) wytwarzanego przez nadnercza: gdy ACTH rośnie, nadnercza wydzielają więcej kortyzolu, gdy spada — mniej. Ten łańcuch (podwzgórze — przysadka — nadnercza) kieruje reakcją organizmu na stres, przemianą materii i stanem zapalnym.
Ponieważ ACTH i kortyzol działają w powiązaniu ze sobą, najczęściej bada się je razem — samą wartość ACTH bez kortyzolu trudno zinterpretować. Ilość ACTH we krwi zmienia się w ciągu doby: zwykle jest najwyższa rano, a najniższa wieczorem, dlatego krew pobiera się w ustalonym czasie, najczęściej rano. Badanie ACTH pomaga rozróżnić, czy przyczyna zaburzenia leży w samych nadnerczach, w przysadce, czy w wyżej położonych strukturach mózgu.
Normy ACTH
| Grupa | Norma, pmol/l | Źródło |
|---|---|---|
| Dorośli, krew pobierana rano 9-52 pg/ml, jednostki podane przez MedlinePlus; przedział laboratorium może się różnić w zależności od pory dnia i metody | 2-12 | MedlinePlus Przejrzano 2025-04-24 |
Kiedy wykonuje się badanie ACTH
- Gdy wynik badania kortyzolu odbiega od normy i trzeba wyjaśnić przyczynę
- Przy objawach nadmiaru kortyzolu — przybieraniu na wadze, zaokrąglonej twarzy, cienkich rękach i nogach, łatwo powstających siniakach, purpurowych rozstępach, osłabieniu mięśni
- Przy objawach niedoboru kortyzolu — stałym zmęczeniu, osłabieniu mięśni, utracie apetytu i masy ciała, bólu brzucha
- Przy podejrzeniu choroby uszkadzającej przysadkę lub nadnercza (choroby Addisona, choroby lub zespołu Cushinga)
- Przy obserwacji przebiegu leczenia przysadki lub nadnerczy
Jak się przygotować
- Lekarz wyjaśni, jak się przygotować — może być konieczne kilkugodzinne powstrzymanie się od jedzenia i picia przed badaniem
- Krew pobiera się najczęściej rano, ponieważ ilość ACTH zmienia się w ciągu doby
- O przyjmowanych lekach steroidowych (np. prednizolonie) trzeba powiedzieć lekarzowi z wyprzedzeniem — nie wolno odstawiać ich samodzielnie, decyduje o tym tylko lekarz
Podwyższone ACTH
Podwyższone ACTH jest według MedlinePlus uważane za możliwy objaw zaburzenia przysadki lub nadnerczy. Razem z niskim kortyzolem wiąże się z chorobą Addisona (niewydolnością nadnerczy), a razem z wysokim kortyzolem — z chorobą Cushinga wywołaną guzem przysadki lub z rzadkim guzem wytwarzającym ACTH (ektopowym zespołem Cushinga). Ustalić przyczynę pomagają badanie kortyzolu i badania obrazowe.
- Choroba Addisona — niewydolność nadnerczy (ACTH wysokie, kortyzol niski)
- Choroba Cushinga — guz przysadki wytwarzający zbyt dużo ACTH (ACTH i kortyzol wysokie)
- Ektopowy zespół Cushinga — rzadki guz w innym miejscu organizmu, wytwarzający ACTH
- Wrodzony przerost nadnerczy
- Mnoga gruczolakowatość wewnątrzwydzielnicza typu I
Objawy, które mogą towarzyszyć podwyższonemu ACTH
- Przybieranie na wadze, zwłaszcza w okolicy talii
- Zaokrąglona twarz
- Cienkie ręce i nogi
- Łatwo powstające siniaki
- Purpurowe rozstępy
- Osłabienie mięśni
Co omówić z lekarzem
- Badanie kortyzolu (we krwi, ślinie lub moczu) — razem z ACTH pomaga ustalić, gdzie jest źródło zaburzenia
- Badania obrazowe (przysadki lub nadnerczy) według decyzji lekarza
- Czy nie są przyjmowane leki steroidowe, które mogą wpłynąć na wynik
- Kiedy powtórzyć badanie i o jakiej porze dnia
Obniżone ACTH
Obniżone ACTH według MedlinePlus wiąże się z zaburzeniem funkcji przysadki (niedoczynnością przysadki), przyjmowaniem leków steroidowych albo z nadmierną ilością kortyzolu wytwarzaną przez guz nadnercza, która hamuje wytwarzanie ACTH. Razem z niskim kortyzolem niskie ACTH wskazuje, że problem jest najprawdopodobniej w przysadce, a nie w nadnerczach.
- Przyjmowanie leków steroidowych (glikokortykosteroidów), hamujące naturalne wytwarzanie ACTH
- Niedoczynność przysadki — niewystarczające wytwarzanie hormonów przysadki
- Guz nadnercza wytwarzający zbyt dużo kortyzolu i hamujący ACTH
- Naturalna reakcja po teście hamowania małą dawką deksametazonu
Objawy, które mogą towarzyszyć obniżonemu ACTH
- Stałe zmęczenie
- Osłabienie mięśni
- Utrata apetytu
- Spadek masy ciała
- Ból brzucha
Co zwykle ocenia się przy niskim wyniku
- Badanie kortyzolu i jego ocena razem z ACTH — rozróżnia przyczyny przysadkowe i nadnerczowe
- Czy leki steroidowe są przyjmowane lub były przyjmowane niedawno
- Dodatkowe badania oceniające funkcję przysadki według decyzji lekarza
- Kiedy powtórzyć badanie, aby ocenić zmianę w czasie
Jednostki, powtórne badanie i powiązane wskaźniki
Dla dorosłych przy porannym pobraniu krwi MedlinePlus podaje przedział 2-12 pmol/l, a w innych jednostkach 9-52 pg/ml; przedział konkretnego laboratorium może się różnić w zależności od pory dnia i metody, dlatego swój wynik należy porównywać z przedziałem podanym we własnym wyniku. Samą wartość ACTH bez kortyzolu trudno zinterpretować, dlatego lekarz ocenia je razem i decyduje, kiedy i o jakiej porze dnia powtórzyć badanie. Powiązane wskaźniki: kortyzol, kortyzol w ślinie, TSH, prolaktyna, parathormon, hormon wzrostu, a także jak czytać wyniki badań krwi.
Cały serwis po litewsku: proactiva.app
Najczęstsze pytania
›Jaka jest norma ACTH?
Według MedlinePlus przy porannym pobraniu krwi norma u dorosłych wynosi 2-12 pmol/l (9-52 pg/ml). Ponieważ ilość ACTH zmienia się w ciągu doby i zależy od metody laboratorium, dokładny przedział trzeba sprawdzić we własnym wyniku.
›Czym różnią się badania ACTH i kortyzolu?
ACTH to hormon przysadki, który pobudza nadnercza do wytwarzania kortyzolu. Te dwa hormony działają w jednym łańcuchu, dlatego najczęściej bada się je razem — ich wzajemna relacja (np. wysokie ACTH przy niskim kortyzolu lub odwrotnie) pomaga ustalić, czy zaburzenie jest w przysadce, czy w nadnerczach.
›Dlaczego krew na ACTH pobiera się rano?
Ilość ACTH we krwi zmienia się w ciągu doby — zwykle jest najwyższa rano, a najniższa wieczorem. Dlatego lekarze najczęściej proszą o wykonanie badania rano, aby wynik można było porównać z ustalonym przedziałem normy.
›Co oznacza podwyższone ACTH razem z niskim kortyzolem?
Według MedlinePlus takie połączenie wiąże się z chorobą Addisona — stanem, w którym nadnercza nie wytwarzają wystarczającej ilości kortyzolu, a przysadka próbuje to zrekompensować, wytwarzając więcej ACTH. Dokładne rozpoznanie stawia lekarz na podstawie dodatkowych badań.
›Czy przed badaniem ACTH trzeba być na czczo?
Lekarz wyjaśni konkretne wymagania — może być konieczne kilkugodzinne powstrzymanie się od jedzenia i picia przed badaniem. O przyjmowanych lekach steroidowych ważne jest, aby poinformować z wyprzedzeniem, ponieważ mogą wpłynąć na wynik.
›Jakie objawy mogą wskazywać na zaburzenie ACTH?
Nadmiar kortyzolu (często związany z zaburzeniem ACTH) może objawiać się przybieraniem na wadze, zaokrągloną twarzą i osłabieniem mięśni, a niedobór — zmęczeniem, utratą apetytu i masy ciała. Te objawy warto omówić z lekarzem, który zleci badania.
Źródła
Powiązane wskaźniki
Ten serwis nie jest służbą ratunkową. Jeśli nagle pojawił się silny ból w klatce piersiowej lub głowy, duszność, splątanie, zaburzenia mowy, obfite krwawienie lub inne ostre zaburzenie — nie czekaj na badania, dzwoń pod 112.
Te informacje nie są diagnozą i nie zastępują konsultacji z lekarzem. Zakresy referencyjne zależą od laboratorium, wieku i płci — zawsze porównuj swój wynik z zakresem podanym na własnym wyniku badania.