Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (ATPO)
Kiti pavadinimai: anti-TPO, TPO antikūnai
- Kaina
- 17 €
- Medicina practica laboratorija — Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (ATPO) (2026-09-19)
- Atnaujinta
- 2026-10-08
- Kiekvienas skaičius su šaltiniu
Atsiųsime naujus kraujo tyrimų paaiškinimus
Kai žinyne atsiras naujų rodiklių ar straipsnių, parašysime trumpai, kas naujo, ir pranešime, kai startuos Proactiva platforma.
Kas yra antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę
ATPO yra antikūnai, kuriuos imuninė sistema klaidingai gamina prieš skydliaukės peroksidazę — fermentą, būtiną skydliaukės hormonams gaminti. Tai vienas iš dviejų dažniausiai tiriamų skydliaukės autoantikūnų, kartu su antikūnais prieš tiroglobuliną (anti-Tg). Pagal Amerikos skydliaukės asociaciją (ATA), teigiami anti-TPO ir (arba) anti-Tg antikūnai kartu su hipotireoze leidžia diagnozuoti Hashimoto tiroiditą — dažniausią hipotireozės priežastį šalyse, kur netrūksta jodo. ATPO svarbus nustatant priežastį, kodėl pakito TSH ar laisvas T4, tačiau ATA pažymi svarbią ribą: antikūnų kiekio stebėjimas laike nepadeda numatyti, ar hipotireozė vystysis, ar vertinti gydymo atsaką. Tam naudojami TSH ir FT4, o ne patys antikūnai. ATPO taip pat gali būti padidėjęs esant Greivso ligai ar kitiems autoimuniniams sutrikimams, nors ten dažniau tiriami antikūnai prieš TSH receptorius (TRAb). Nedidelė dalis sveikų žmonių, ypač moterų, turi šiek tiek padidėjusį ATPO be jokių skydliaukės funkcijos sutrikimų.
Norma
Šiam rodikliui skaitinės ribos priklauso nuo laboratorijos metodo, o vieši šaltiniai (MedlinePlus, NHS) bendro intervalo nenurodo — todėl skaičiaus čia nerašome. Normą rasite savo atsakymo lape, o rezultatą vertina gydytojas.
ATPO tyrimas: kada, kaip pasiruošti, kur atlikti
- Kai bendras skydliaukės tyrimas (TSH, laisvas T4) rodo hipotireozę — norint nustatyti, ar priežastis autoimuninė (Hashimoto tiroiditas)
- Kai TSH šiek tiek padidėjęs, o laisvas T4 dar normalus (subklinikinė hipotireozė) — antikūnai padeda įvertinti, ar būklė gali progresuoti
- Įtariant autoimuninę skydliaukės ligą dėl šeimos istorijos ar kitų autoimuninių ligų (pvz., 1 tipo diabeto, celiakijos)
- Planuojant nėštumą arba nėštumo pradžioje, ypač jei anksčiau buvo skydliaukės sutrikimų ar persileidimų
- Esant padidėjusiai skydliaukei (strumai) ar jos struktūros pokyčiams echoskopijoje, kai reikia atskirti autoimuninę priežastį
Kaip pasiruošti
- Specialaus pasiruošimo ATPO tyrimui nereikia — MedlinePlus nurodo, kad specialaus pasiruošimo kraujo tyrimui nereikia
- Verta pasakyti gydytojui apie sergamas autoimunines ligas ir vartojamus vaistus, nes jie gali būti aptariami kartu vertinant rezultatą
Kur atlikti. Nemokamai apdraustiesiems — šeimos gydytojo skyrimu, esant medicininių indikacijų (VLK sąlygos ↓). Mokamai — Medicina practica laboratorijoje 17 € (kainoraštis, žiūrėta 2026-09-19). Laboratorijų punktai, darbo laikas ir kaip atsiimami rezultatai — laboratorijų sąraše.
Šis tyrimas įtrauktas ir į sąrašus „Kokius tyrimus atlikti“: slenkant plaukams, įtariant skydliaukės sutrikimą, esant odos problemoms.
Padidėję antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę
Padidėjęs ATPO rodo autoimuninį procesą skydliaukėje. Pagal Amerikos skydliaukės asociaciją, teigiami anti-TPO antikūnai kartu su hipotireoze reiškia Hashimoto tiroiditą — dažniausią hipotireozės priežastį. MedlinePlus nurodo, kad kuo daugiau antikūnų, tuo didesnė tikimybė turėti autoimuninį skydliaukės sutrikimą, tačiau nedidelė dalis sveikų žmonių taip pat turi padidėjusį ATPO.
Priežastys, požymiai ir ką aptarti su gydytoju →
Susiję rodikliai: padidėjęs tirotropinas (TSH), padidėję antikūnai prieš TSH receptorius (TRAb).
Šeimos gydytojas gali skirti esant medicininių indikacijų
Apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu šis tyrimas įtrauktas į Valstybinės ligonių kasos sąrašą, todėl šeimos gydytojo skyrimu jis atliekamas nemokamai. Ar tyrimas reikalingas, sprendžia gydytojas pagal sveikatos būklę.
Šaltinis: Valstybinė ligonių kasa — Tyrimai, kuriuos gali skirti šeimos gydytojas — žiūrėta 2026-09-07
Dažni klausimai
›Kokia ATPO norma?
Skaitinis referencinis intervalas priklauso nuo laboratorijos metodikos ir naudojamų reagentų, todėl tikslią normą reikia žiūrėti atsakymo lape šalia rezultato. MedlinePlus ir ATA aprašo rezultatą kaip teigiamą arba neigiamą, o ne pagal universalų skaičių visoms laboratorijoms.
›Ką reiškia padidėjęs ATPO?
Pagal ATA, teigiami anti-TPO antikūnai kartu su hipotireoze rodo Hashimoto tiroiditą — autoimuninį skydliaukės uždegimą. Tai dažniausia hipotireozės priežastis šalyse, kur netrūksta jodo. Rezultatą reikia aptarti su gydytoju kartu su TSH ir laisvo T4 rezultatais.
›Ar ATPO gali būti padidėjęs, jei skydliaukė veikia normaliai?
Taip. MedlinePlus nurodo, kad nedidelė dalis sveikų žmonių turi padidėjusį ATPO be jokių skydliaukės funkcijos sutrikimų. Tokiu atveju gydytojas paprastai rekomenduoja periodiškai stebėti TSH, nes autoimuninis procesas gali laikui bėgant paveikti funkciją.
›Ar reikia kartoti ATPO tyrimą, kad būtų stebimas gydymas?
Ne pagal ATA rekomendaciją — antikūnų kiekio stebėjimas laike nepadeda vertinti gydymo atsako ar numatyti, ar hipotireozė progresuos. Tam naudojami TSH ir laisvas T4 tyrimai, o ATPO paprastai tiriamas kartą pradinės diagnostikos metu.
›Kuo ATPO skiriasi nuo antikūnų prieš tiroglobuliną (anti-Tg)?
Abu yra dažniausiai tiriami skydliaukės autoantikūnai ir dažnai tiriami kartu. ATA nurodo, kad teigiamas bet kuris iš jų (arba abu) kartu su hipotireoze leidžia diagnozuoti Hashimoto tiroiditą. Kai kuriose laboratorijose ATPO laikomas jautresniu žymeniu nei anti-Tg.
›Ar prieš ATPO tyrimą reikia nevalgyti?
Ne. MedlinePlus nurodo, kad specialaus pasiruošimo skydliaukės antikūnų kraujo tyrimui nereikia. Kraujas imamas iš venos, procedūra trunka keletą minučių.
Šaltiniai
Straipsniai: Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę
Susiję rodikliai
Kurie specialistai skiria šį tyrimą
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Informacija nėra diagnozė ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Rodiklių normos priklauso nuo laboratorijos, amžiaus, lyties ir kitų aplinkybių — galutinį vertinimą pateikia gydytojas.