Иммуноглобулин M (IgM): норма и что означает результат

Иммуноглобулины (антитела) — это белки, которые вырабатывают B-лимфоциты иммунной системы, чтобы распознавать и нейтрализовать бактерии, вирусы и другие чужеродные образования. IgM — первый класс антител, который организм вырабатывает при новой инфекции, поэтому повышенный IgM часто указывает на недавно начавшуюся (острую) инфекцию, а затем организм переходит к выработке IgG, которая сохраняется дольше. Анализ на IgM чаще всего делают вместе с IgG и IgA (общий анализ иммуноглобулинов), потому что изменение отдельного показателя без контекста трудно истолковать. По данным MedlinePlus, этот анализ помогает оценить, правильно ли работает иммунная система — вырабатывает ли она достаточно антител или, наоборот, вырабатывает их слишком много из-за хронического воспаления, болезни печени либо определённых болезней клеток крови. Анализ не отвечает на вопрос, какая именно болезнь вызвала изменение — для этого нужны дополнительные исследования и оценка врача.

• Когда часто повторяются инфекции, особенно если их вызывает одна и та же бактерия или вирус
• Когда повторяются инфекции пазух носа, горла, ушей или дыхательных путей
• Когда беспокоит диарея или другие инфекции пищеварительного тракта
• При подозрении на нарушение работы иммунной системы (иммунодефицит) или аутоиммунную болезнь
• Когда врач хочет оценить течение болезни печени, хронической инфекции или определённых болезней клеток крови
• Когда оценивают, новая ли инфекция (острая) или она уже перенесена ранее

Конкретный референсный интервал зависит от методики лаборатории, поэтому вы найдёте его в бланке своего результата рядом с показателем. IgM чаще всего оценивают вместе с IgG и IgA, а не отдельно, потому что изменение одного показателя без контекста трудно истолковать (MedlinePlus).

Повышенный IgM чаще всего указывает на недавно начавшуюся (острую) инфекцию, потому что это первый класс антител, который вырабатывает организм. Повышенные иммуноглобулины в целом могут быть связаны и с аутоиммунной болезнью, болезнью печени, хронической инфекцией или определёнными онкологическими болезнями. Установить конкретную причину помогают другие анализы вместе с оценкой врача.

• Недавно начавшаяся (острая) инфекция — IgM повышается первым, прежде чем организм начнёт вырабатывать IgG
• Аутоиммунная болезнь
• Болезнь печени (например, цирроз или гепатит)
• Хроническая инфекция
• Определённые онкологические болезни (клеток крови)

Симптомы, которые могут сопутствовать:

• Инфекции пазух носа, горла или ушей
• Инфекции дыхательных путей
• Диарея и (или) инфекции пищеварительного тракта
• Тяжёлые инфекции, вызванные обычно безвредными микроорганизмами

Что обычно оценивают вместе с повышенным результатом:

• Оценивали ли результат вместе с IgG и IgA, а не отдельно
• Была ли во время анализа активная инфекция или воспаление
• Показатели печени, если есть подозрение на болезнь печени
• Когда повторить анализ, чтобы была видна динамика (переход IgM → IgG)

Пониженный IgM: что это может означать

Пониженные иммуноглобулины могут означать, что организм теряет белок (например, из-за болезни почек, тяжёлых ожогов или нарушенного всасывания питательных веществ) либо не способен вырабатывать их в достаточном количестве, например из-за почечной недостаточности или осложнений сахарного диабета. Это может повысить восприимчивость к инфекциям.

• Состояния, уменьшающие количество белка в организме — болезнь почек, тяжёлые ожоги, плохое усвоение питательных веществ (малабсорбция), неполноценное питание
• Состояния, нарушающие способность вырабатывать иммуноглобулины — осложнения сахарного диабета, почечная недостаточность
• Врождённая генетическая болезнь, например общий вариабельный иммунодефицит (common variable immunodeficiency disorder, CVID)

Симптомы, которые могут сопутствовать:

• Частые, повторяющиеся инфекции, особенно вызванные одной и той же бактерией или вирусом
• Тяжёлые инфекции, вызванные обычно безвредными микроорганизмами

Что обычно оценивают вместе с пониженным результатом:

• Нет ли состояний, связанных с потерей белка (почек, пищеварительного тракта)
• Общий анализ белков — альбумин, общий белок
• Частота и характер инфекций в анамнезе
• Когда повторить анализ, чтобы была видна динамика