Тестостерон — норма и анализ крови
- Обновлено
- 2026-09-30
- Каждое число — с источником
Что такое тестостерон
У мужчин тестостерон вырабатывают яички, у женщин — яичники и надпочечники. Он определяет половое созревание, мышечную и костную массу, половое влечение, образование спермы, влияет на настроение и энергию. В крови большая часть тестостерона связана с белками — глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) и альбумином — и лишь малая часть остаётся свободной и активной. Поэтому общий тестостерон не всегда отражает действительное воздействие: когда ГСПГ повышен (с возрастом, при гипертиреозе, при приёме некоторых лекарств) или понижен (при ожирении, при инсулинорезистентности), врач дополнительно оценивает ГСПГ и индекс свободных андрогенов. Тестостерон вырабатывается по суточному ритму — больше всего утром, поэтому анализ выполняют с 7 до 10 часов, а отклонение подтверждают повторным анализом. С возрастом тестостерон у мужчин постепенно снижается.
Норма тестостерона
| Группа | Норма, нмоль/л | Источник | |
|---|---|---|---|
| Мужчины, 17–50 лет 249–836 нг/дл (MedlinePlus) | 8,6–29,0 | MedlinePlus Проверено 2026-01-25 | |
| Мужчины старше 50 лет 193–740 нг/дл (MedlinePlus) | 6,7–25,7 | MedlinePlus Проверено 2026-01-25 | |
| Женщины, 17–50 лет 8,4–48,1 нг/дл (MedlinePlus) | 0,3–1,7 | MedlinePlus Проверено 2026-01-25 | |
| Женщины старше 50 лет 2,9–40,1 нг/дл (MedlinePlus) | 0,1–1,4 | MedlinePlus Проверено 2026-01-25 | |
По данным медицинской энциклопедии MedlinePlus, в женском организме тестостерон вырабатывают в основном яичники, а его концентрация в крови в несколько десятков раз ниже, чем у мужчин: у женщин 17–50 лет норма составляет 0,3–1,7 нмоль/л, у женщин старше 50 лет — 0,1–1,4 нмоль/л. Для сравнения, для мужчин 17–50 лет указана норма 8,6–29,0 нмоль/л. Источник отдельно объясняет лишь то, что тестостерон вырабатывают разные органы — у женщин яичники и надпочечники, у мужчин яички, — но физиологической причины, почему интервалы настолько различаются, не приводит. Важно при оценке результата: разные лаборатории используют разные методы измерения и могут иметь несколько другие границы нормы, поэтому полученное значение нужно сравнивать с интервалом конкретной лаборатории, а не только с указанным здесь, и учитывать возрастную группу.
По данным медицинской энциклопедии MedlinePlus, у мужчин тестостерон вырабатывают в основном яички, поэтому его концентрация в крови значительно выше, чем у женщин: у мужчин 17–50 лет норма составляет 8,6–29,0 нмоль/л, у мужчин старше 50 лет — 6,7–25,7 нмоль/л. У женщин того же возрастного отрезка указанная норма составляет всего 0,3–1,7 нмоль/л. Источник указывает, что с возрастом уровень тестостерона у мужчин постепенно снижается, однако отдельного объяснения, почему для мужчин старше 50 лет выбраны именно такие границы, не приводит. Важно при оценке результата: лаборатории используют разные методы исследования и могут указывать границы нормы, отличающиеся от приведённых здесь. Поэтому полученное значение нужно сравнивать с интервалом конкретной лаборатории, учитывая возраст и время взятия анализа (утром, с 7 до 10 часов).
Когда назначают анализ на тестостерон
- Мужчинам — при снижении полового влечения, нарушениях эрекции, бесплодии, утомляемости, уменьшении мышечной массы и плотности костей
- Женщинам — при усиленном росте волос, акне, изменениях голоса, нерегулярных менструациях, бесплодии, при подозрении на синдром поликистозных яичников
- Детям и подросткам — при задержке или слишком раннем начале полового созревания
- При наблюдении за гормональным лечением
Как подготовиться к анализу
- Сдавать кровь утром, с 7 до 10 часов — тогда тестостерон самый высокий и результаты сопоставимы
- Сказать врачу о лекарствах, добавках и гормональных препаратах
- Острая болезнь, бессонница и интенсивные занятия спортом могут временно снизить тестостерон — неожиданный результат стоит повторить
Общие правила, которые касаются любого взятия крови, собраны в отдельной статье о том, как подготовиться к анализу крови.
Повышенный тестостерон
Повышенный тестостерон у женщин чаще всего связан с синдромом поликистозных яичников, реже — с опухолями яичников или надпочечников и с врождённой гиперплазией надпочечников. У мужчин — с раком яичка, резистентностью к андрогенам либо с лекарствами и добавками, повышающими тестостерон. Различить причину помогают ГСПГ, ДГЭА-С и визуализирующие исследования.
- У женщин — синдром поликистозных яичников
- Опухоль яичника
- Рак яичка
- Врождённая гиперплазия надпочечников
- Резистентность к андрогенам
- Лекарства и добавки, повышающие тестостерон, анаболические стероиды
Симптомы, которые могут сопровождать повышенный уровень: у женщин — усиленный рост волос, акне, понижение голоса, нерегулярные менструации; у мужчин симптомов часто нет, а при приёме препаратов — агрессивность, уменьшение яичек.
- ГСПГ и индекс свободных андрогенов — сколько тестостерона на самом деле активно
- ДГЭА-С — являются ли источником надпочечники
- Женщинам — УЗИ яичников, ЛГ и ФСГ
- Принимаемые препараты и добавки
Пониженный тестостерон
Пониженный тестостерон у мужчин может быть следствием болезней яичек, нарушений гипофиза или гипоталамуса (включая опухоль гипофиза, вырабатывающую пролактин), болезней щитовидной железы, хронических болезней, ожирения, апноэ сна и перетренированности. С возрастом он снижается естественным образом. Однократный низкий результат подтверждают повторным утренним анализом.
- Хронические болезни
- Нарушения гипофиза или гипоталамуса
- Опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин
- Болезни щитовидной железы
- Болезни или повреждение яичек
- Ожирение
- Апноэ сна
- Перетренированность
- Задержка полового созревания у подростков
Симптомы, которые могут сопровождать пониженный уровень: снижение полового влечения и нарушения эрекции, утомляемость и снижение энергии, уменьшение мышечной массы и разрежение костной ткани, изменения настроения, бесплодие.
Как читать результат
Одно число тестостерона само по себе ничего не диагностирует. Например, 10 нмоль/л попадает в нижнюю часть нормы MedlinePlus для мужчин 17–50 лет (8,6–29,0 нмоль/л); значимо ли это, зависит от симптомов, возраста, ГСПГ и свободного тестостерона. Прежде чем делать выводы, врач обычно повторяет утренний анализ и исследует ЛГ, ФСГ и пролактин, а лечить ли и как — решает по симптомам и причине. Поскольку границы нормы зависят от пола и возраста и могут немного различаться между лабораториями, полученное значение сравнивайте с интервалом на собственном бланке — по той же логике, о которой говорится в статье о том, как читать анализ крови.
Сколько стоит анализ в Литве
В лаборатории Medicina practica анализ на тестостерон стоит от 18 € (данные за сентябрь 2026 года). При наличии показаний семейный врач или эндокринолог может назначить анализ бесплатно.
Весь сайт на литовском: proactiva.app
Частые вопросы
›Какая норма тестостерона у мужчин?
По данным медицинской энциклопедии MedlinePlus, у мужчин 17–50 лет — 8,6–29,0 нмоль/л (249–836 нг/дл), у мужчин старше 50 лет — 6,7–25,7 нмоль/л. Интервалы лабораторий различаются; результат нужно оценивать вместе с симптомами и ГСПГ.
›Какая норма тестостерона у женщин?
У женщин 17–50 лет — 0,3–1,7 нмоль/л (8,4–48,1 нг/дл), у женщин старше 50 лет — 0,1–1,4 нмоль/л (MedlinePlus). Повышенный тестостерон у женщин чаще всего связан с синдромом поликистозных яичников.
›Тестостерон 10 нмоль/л — это мало для мужчины?
10 нмоль/л попадает в нижнюю часть нормы MedlinePlus для мужчин 17–50 лет (8,6–29,0). Значимо ли это, зависит от симптомов, возраста, ГСПГ и свободного тестостерона. Однократного результата недостаточно — врач обычно повторяет утренний анализ и исследует ЛГ, ФСГ, пролактин.
›Почему тестостерон исследуют утром?
Тестостерон вырабатывается по суточному ритму и бывает самым высоким утром. MedlinePlus указывает лучшее время — с 7 до 10 часов. Позже днём результат может оказаться ложно низким.
›Влияют ли спорт и сон на тестостерон?
Да. Среди причин низкого тестостерона MedlinePlus указывает перетренированность, апноэ сна и ожирение. Кратковременное влияние бессонницы или острой болезни тоже может снизить результат — поэтому неожиданный результат повторяют.
›Сколько стоит анализ на тестостерон?
В лаборатории Medicina practica анализ на тестостерон стоит от 18 € (данные за сентябрь 2026 года). При наличии показаний семейный врач или эндокринолог может назначить анализ бесплатно.
›Тестостерон 14,5 нмоль/л — это норма?
14,5 нмоль/л попадает в интервал, который MedlinePlus указывает для мужчин, — и для 17–50 лет (8,6–29,0 нмоль/л), и для мужчин старше 50 лет (6,7–25,7 нмоль/л), — а также в согласованный интервал, приведённый в рекомендациях Endocrine Society (9,2–31,8 нмоль/л). Результат всё же стоит сравнить с интервалом своей лаборатории и обсудить с врачом вместе с симптомами.
›Почему разные источники указывают разную норму тестостерона?
Лаборатории используют разные методы, поэтому интервалы различаются. В рекомендациях Endocrine Society 2018 года указан согласованный (гармонизированный) интервал общего тестостерона для здоровых мужчин 19–39 лет без ожирения — 264–916 нг/дл (9,2–31,8 нмоль/л). Те же рекомендации советуют подтверждать низкий результат измерением в два разных утра натощак, поскольку примерно у 30% мужчин, у которых первый результат был низким, при повторном анализе результат оказывается нормальным.
Источники
Связанные показатели
Этот сайт не является службой экстренной помощи. Если внезапно появились сильная боль в груди или голове, одышка, спутанность сознания, нарушение речи, обильное кровотечение или другое острое нарушение — не ждите анализов, звоните 112.
Эта информация не является диагнозом и не заменяет консультацию врача. Референсные интервалы зависят от лаборатории, возраста и пола — всегда сравнивайте результат с интервалом, указанным в вашем бланке.