CA 15-3: vad provet visar och hur svaret tolkas

CA 15-3 (cancerantigen 15-3) är ett protein av mucintyp som vissa bröstcancerceller bildar i förhöjd mängd i blodet. Enligt MedlinePlus är tumörmarkörer i allmänhet ämnen som bildas av cancerceller, eller av kroppen som svar på cancer, och mängden mäts i blod, urin eller vävnadsprov. CA 15-3 används oftast inte för att ställa en diagnos utan för att följa behandlingen av en bröstcancer som redan är känd och avancerad — om den behandling som ges fungerar, och om sjukdomen inte kommer tillbaka efter att behandlingen är avslutad. Tumörmarkörprover har begränsad nytta som screeningverktyg: alla cancerformer har inte någon känd markör, och godartade tillstånd utan samband med cancer kan också höja mängden av en markör. Därför är ett förhöjt CA 15-3 i sig inte tillräcklig grund för en diagnos. Svaret bedöms alltid tillsammans med bilddiagnostik, fynd från vävnadsprov och den samlade kliniska bilden, och besluten om nästa steg fattas av den behandlande onkologen.

• För att följa behandlingen hos personer som redan har diagnosen avancerad bröstcancer — om den behandling som ges fungerar
• Efter behandling för bröstcancer — för att hålla ögonen på om sjukdomen har kommit tillbaka
• När läkaren vill ha ett kompletterande mått vid sidan av bilddiagnostik för att bedöma hur sjukdomen utvecklas
• Tillsammans med CA 27-29 — en annan bröstcancermarkör som används för samma ändamål

Någon enda, allmänt överenskommen numerisk referensgräns för CA 15-3 anges inte i offentliga källor, eftersom svaret beror på den metod laboratoriet använder. Du hittar det exakta referensintervallet på ditt eget provsvar, och svaret är något att gå igenom med din behandlande läkare.

Förhöjt CA 15-3

Vid avancerad bröstcancer kan ett förhöjt CA 15-3 tala för att sjukdomen fortskrider eller att behandlingen inte fungerar tillräckligt väl. Enligt MedlinePlus kan dock godartade tillstånd utan samband med cancer också höja mängden av en tumörmarkör, så ett förhöjt värde bevisar i sig ingenting — svaret bedöms tillsammans med bilddiagnostik och den kliniska bilden.

• Att bröstcancern fortskrider, eller ett otillräckligt svar på den behandling som ges
• Godartade tillstånd (utan samband med cancer) som tillfälligt kan höja mängden av en tumörmarkör
• Andra cancerformer där markören också kan stiga

• Att gå igenom svaret med den behandlande onkologen vid sidan av fynden från bilddiagnostiken
• Att bedöma om det finns något tillstånd utan samband med cancer som kan ha påverkat svaret
• Att ta provet på nytt över tid — riktningen på förändringen är ofta viktigare än ett enskilt svar
• CA 27-29 eller andra mått, om läkaren anser det lämpligt

Sjunkande CA 15-3

Ett sjunkande CA 15-3-värde under behandlingen tolkas vanligtvis som ett gynnsamt tecken på att den behandling som ges fungerar. Enligt MedlinePlus används markören just för att följa hur väl behandlingen fungerar vid avancerad bröstcancer, så riktningen på förändringen över tid betyder mer än ett enskilt svar för sig.

• Ett gynnsamt svar på den bröstcancerbehandling som ges
• Att orsaken till en tidigare stegring (till exempel ett tillfälligt godartat tillstånd) har gått över

Så följs ett sjunkande svar upp

• Att bedöma svaret tillsammans med bilddiagnostik och det samlade kliniska tillståndet
• Att fortsätta uppföljningen enligt det schema läkaren har satt

Närliggande sidor: AFP, PSA, så förbereder du dig för ett blodprov och så läser du svaret på ett blodprov.