CA 125-prov: vad det visar och hur resultatet tolkas

CA 125 (cancerantigen 125) är ett protein som bildas av vävnaderna i de kvinnliga könsorganen, särskilt när vävnaden är inflammerad eller irriterad. Kroppen kan också bilda mer CA 125 som svar på äggstockscancer, och därför räknas markören som en tumörmarkör. CA 125-provet används oftast inte för att ställa den första diagnosen, utan för att följa hur väl behandlingen verkar vid en redan diagnostiserad äggstockscancer och för att upptäcka ett eventuellt återfall efter behandlingen. Mer sällan används det för att bedöma en misstänkt förändring i bäckenet eller för att följa personer med hög risk.

CA 125 rekommenderas inte som screeningprov för kvinnor som inte har några besvär, eftersom markören inte är tillräckligt specifik: även godartade tillstånd kan höja den — endometrios, inflammation i lilla bäckenet, myom i livmodern, leversjukdom och även menstruation eller graviditet. Dessutom kan CA 125 i cancerns tidiga stadier ligga inom referensintervallet, så ett normalt svar utesluter inte att sjukdom finns.

• För att följa hur väl behandlingen verkar vid en redan diagnostiserad äggstockscancer
• Efter avslutad behandling — för att se om CA 125 stiger, vilket kan tala för att sjukdomen har kommit tillbaka
• När en misstänkt förändring i lilla bäckenet har hittats vid ultraljud eller någon annan undersökning
• För att bedöma kvinnor med hög risk (till exempel med ärftligt ökad cancerrisk), tillsammans med andra prover
• Vid besvär som väcker misstanke om sjukdom i äggstockarna, tillsammans med bilddiagnostik

Ett förhöjt CA 125 bedöms oftast i sammanhanget av en redan diagnostiserad äggstockscancer — det kan visa om behandlingen verkar eller om sjukdomen eventuellt har kommit tillbaka. CA 125 stiger dock även av godartade orsaker: endometrios, inflammation i lilla bäckenet, myom i livmodern, leversjukdom och även under menstruation eller graviditet. Ett förhöjt CA 125 betyder därför inte i sig cancer.

• Äggstockscancer eller annan cancer — CA 125 används för att följa svaret på behandlingen och ett eventuellt återfall
• Endometrios
• Inflammation i lilla bäckenet (PID)
• Myom i livmodern
• Leversjukdom
• Naturliga fysiologiska förändringar — menstruation, graviditet

Det här är värt att ta upp med läkaren

• Om CA 125 stiger eller sjunker under behandlingens gång, snarare än ett enskilt värde för sig
• Kompletterande bilddiagnostik (ultraljud med mera), om en förändring i bäckenet misstänks
• Om var i menscykeln du befinner dig, en graviditet eller ett känt godartat tillstånd (endometrios, myom) kan ha påverkat svaret
• Vid hög risk — HE4 eller ROMA-index som bedöms vid sidan av

Varför CA 125 inte är ett screeningprov

Enligt MedlinePlus rekommenderas CA 125 inte som screeningprov för kvinnor utan besvär, eftersom markören inte är tillräckligt specifik och kan vara förhöjd av många godartade skäl. Det fungerar också åt andra hållet: i cancerns tidiga stadier kan värdet ligga inom referensintervallet, så ett normalt CA 125 utesluter inte sjukdom, särskilt inte när det finns andra fynd som väcker misstanke. Vilka prover som är meningsfulla i just din situation avgör läkaren.

Närliggande sidor: HE4, ROMA-index, CA 15-3, CA 19-9, AFP, så förbereder du dig inför ett blodprov och hur du läser svaret på ett blodprov.