CA 15-3-prøve: hvad den viser, og hvordan svaret læses

CA 15-3 (kræftantigen 15-3) er et protein af mucintypen, som nogle brystkræftceller danner i forhøjede mængder i blodet. Ifølge MedlinePlus er tumormarkører generelt stoffer, der dannes af kræftceller eller af kroppen som svar på kræft, og mængden af dem måles i blod-, urin- eller biopsiprøver. CA 15-3 bruges oftest ikke til at stille en diagnose, men til at følge behandlingen af brystkræft, der allerede er kendt og fremskreden — om den behandling, der gives, virker, og om sygdommen ikke vender tilbage, efter at behandlingen er afsluttet. Prøver for tumormarkører er kun i begrænset omfang brugbare som screeningsredskab: ikke enhver kræftform har en kendt markør, og godartede tilstande uden relation til kræft kan også hæve mængden af en markør. Derfor er et forhøjet CA 15-3 alene ikke tilstrækkeligt grundlag for en diagnose. Svaret vurderes altid sammen med billeddiagnostik, biopsifund og det samlede kliniske billede, og beslutninger om de næste skridt træffes af den behandlende onkolog.

• Til at følge behandlingen hos personer, der allerede har en diagnose med fremskreden brystkræft — om den behandling, der gives, virker
• Efter behandling for brystkræft — til at holde øje med, om sygdommen er vendt tilbage
• Når en læge ønsker et supplerende mål ved siden af billeddiagnostikken for at vurdere, hvordan sygdommen udvikler sig
• Sammen med CA 27-29 — en anden brystkræftmarkør, der bruges til samme formål

Der findes ikke én almindeligt anerkendt talmæssig referencegrænse for CA 15-3-prøven i offentlige kilder, fordi svaret afhænger af den metode, laboratoriet bruger. Du finder det præcise referenceinterval på dit eget laboratoriesvar, og svaret er noget, du bør drøfte med din behandlende læge.

Et forhøjet CA 15-3

Ved fremskreden brystkræft kan et forhøjet CA 15-3 pege på, at sygdommen skrider frem, eller at behandlingen ikke virker godt nok. Men ifølge MedlinePlus kan godartede tilstande uden relation til kræft også hæve mængden af en tumormarkør, så en forhøjet værdi alene beviser ingenting — svaret vurderes sammen med billeddiagnostik og det kliniske billede.

• Fremgang i brystkræften eller et utilstrækkeligt svar på den behandling, der gives
• Godartede tilstande (uden relation til kræft), som forbigående kan hæve mængden af en tumormarkør
• Andre kræftformer, hvor denne markør også kan stige

• En drøftelse af svaret med den behandlende onkolog ved siden af fundene fra billeddiagnostikken
• En vurdering af, om der er en tilstand uden relation til kræft, som kunne have påvirket svaret
• Gentagelse af prøven over tid — retningen af ændringen er ofte vigtigere end et enkelt svar
• CA 27-29 eller andre mål, hvis lægen finder det relevant

Et faldende CA 15-3

En faldende CA 15-3-værdi under behandlingen opfattes sædvanligvis som et gunstigt tegn på, at den behandling, der gives, virker. Ifølge MedlinePlus bruges denne markør netop til at følge, hvor godt behandlingen virker ved fremskreden brystkræft, så retningen af ændringen over tid betyder mere end et enkelt, isoleret svar.

• Et gunstigt svar på den brystkræftbehandling, der gives
• At årsagen til en tidligere stigning (for eksempel en forbigående godartet tilstand) er forsvundet

Sådan følges et faldende svar op

• En vurdering af svaret sammen med billeddiagnostik og den samlede kliniske tilstand
• Fortsat opfølgning efter den plan, lægen har lagt

Relaterede sider: AFP, PSA, sådan forbereder du dig til en blodprøve og sådan læser du svaret på en blodprøve.