MCH i blodprov: normalvärde och vad svaret betyder

MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) är ett av indexen för röda blodkroppar och räknas fram tillsammans med blodstatus (CBC). Det visar den genomsnittliga mängden hemoglobin i en enskild röd blodkropp, mätt i pikogram (pg). Hemoglobin är det protein i de röda blodkropparna som transporterar syre från lungorna till vävnaderna, så MCH speglar indirekt hur väl varje cell kan sköta det jobbet. MCH hänger nära samman med ett annat index för röda blodkroppar, MCV (medelvolymen per röd blodkropp): när de röda blodkropparna är mindre och innehåller mindre hemoglobin (mikrocytär, hypokrom anemi) tenderar MCH att vara lågt, och när de röda blodkropparna är större (makrocytär anemi) är MCH ofta förhöjt. Därför bedöms MCH sällan för sig — laboratoriet och läkaren ser det tillsammans med värdena för MCV, MCHC, hemoglobin och hematokrit, så att typen av anemi och dess möjliga orsak går att skilja ut.

• När blodstatus (CBC) tas som hälsokontroll eller på grund av andra besvär — MCH ingår alltid i indexen för röda blodkroppar
• När du känner dig trött, svag, andfådd eller har andra tecken på anemi
• Vid rubbade matvanor, stor blodförlust eller kroniska sjukdomar som kan påverka blodbildningen
• När blodvärdena följs under en behandling (till exempel cytostatika eller järn- och vitamin B12-preparat)
• När en förändring i MCV upptäcktes i en tidigare blodstatus — MCH hjälper till att precisera typen av anemi

Så förbereder du dig

• MCH-provet (som en del av blodstatus) kräver ingen särskild förberedelse
• Om andra blodprover tas samtidigt kan läkaren be dig att inte äta eller dricka under några timmar

Referensintervall

Enligt MedlinePlus är MCH-intervallet för vuxna 27-32 pg. Den exakta gränsen kan skilja sig något beroende på laboratoriets analysinstrument — det exakta intervallet hittar du på ditt eget provsvar.

Förhöjt MCH

Ett förhöjt MCH ses oftast tillsammans med ett förhöjt MCV — när de röda blodkropparna är större än vanligt (makrocytär anemi). De vanligaste orsakerna är brist på vitamin B12 eller folsyra, och även leversjukdom. För att hitta den exakta orsaken behöver alla index för röda blodkroppar bedömas tillsammans.

• Brist på vitamin B12 (pernicios anemi)
• Brist på folsyra (vitamin B9)
• Leversjukdom
• Vissa störningar i benmärgen

Detta är värt att ta upp med läkaren vid förhöjt MCH

• Att MCV, MCHC, hemoglobin och hematokrit bedöms tillsammans — om helhetsbilden av makrocytär anemi finns
• Vitamin B12 och folsyra i blodet
• Levermarkörer (ALT, ASAT, GT)
• En genomgång av symtomen och matvanorna med läkaren

Lågt MCH

Ett lågt MCH ses oftast tillsammans med ett lågt MCV — när de röda blodkropparna är mindre och innehåller mindre hemoglobin (mikrocytär, hypokrom anemi). Den vanligaste orsaken är järnbrist, mer sällan ärftliga sjukdomar i hemoglobinet som talassemi.

Orsaker till lågt MCH

• Järnbristanemi — den vanligaste orsaken
• Talassemi — en ärftlig sjukdom i hemoglobinet

Detta är värt att ta upp med läkaren vid lågt MCH

• Att MCV, hemoglobin, hematokrit och ferritin bedöms tillsammans — för att se järndepåerna
• En möjlig orsak till blodförlust
• Sjukdomar i släkten, om talassemi misstänks
• Om ytterligare järnmarkörer behövs — det går du igenom med läkaren