Koppar i blodet: vad svaret betyder (Cu)

Koppar är ett nödvändigt spårämne som nästan alla kroppens vävnader behöver i små mängder — kroppen kan inte bilda det själv, så det måste komma med maten (till exempel från ostron och andra skaldjur, fullkornsprodukter, bönor, nötter, potatis och inälvsmat). Koppar hjälper kroppen att bilda röda blodkroppar tillsammans med järn, deltar i uppbyggnaden av blodkärl, stöder nervsystemet, immunförsvaret och skelettet och hjälper järn att tas upp. Det mesta av kopparen i blodet är bundet till proteinet ceruloplasmin, och därför bedöms ett kopparprov ofta tillsammans med ett prov på ceruloplasmin. För mycket koppar i kroppen är giftigt — vid den ärftliga Wilsons sjukdom lagras koppar till exempel i levern, hjärnan och andra organ. För lite koppar förekommer mer sällan och hör oftast samman med ett dåligt upptag eller en otillräcklig kost.

• När Wilsons sjukdom misstänks — när det finns ärftlighet, eller besvär som ont i magen, tecken på gulsot, skakningar eller svårt att tala eller svälja som dykt upp någon gång mellan ungefär 4 och 40 års ålder
• När ceruloplasmin tas samtidigt, för att bedöma kopparomsättningen
• Hos spädbarn, när Menkes sjukdom misstänks — en ovanlig ärftlig rubbning i upptaget av koppar
• När det finns tecken på möjlig kopparbrist — ett ovanligt lågt antal vita blodkroppar, urkalkning av skelettet, trötthet, stickningar i armar och ben, blek hud
• När kopparförgiftning misstänks (till exempel från miljön eller hemmet) — när det finns ont i magen, diarré, kräkningar eller tecken på gulsot
• För att följa behandlingen när en rubbning i kopparomsättningen redan är känd

Vi har för närvarande inget kontrollerat numeriskt referensintervall från en tillförlitlig primärkälla, så vi anger inget här. Ditt eget laboratoriums exakta referensintervall hittar du på ditt provsvar — det kan skilja sig beroende på laboratorium och metod.

En förhöjd kopparnivå

En förhöjd kopparnivå i blodet hör oftast samman med inflammation eller infektion (koppar i blodet stiger tillsammans med ceruloplasmin, som är ett akutfasprotein), och även med graviditet, användning av p-piller eller östrogen och en del långvariga sjukdomar. Mer sällan är orsaken kopparförgiftning från omgivningen.

Vad som kan höja koppar

• Inflammation, infektion eller vävnadsskada — ceruloplasmin (och koppar med det) stiger som ett akutfasprotein
• Graviditet, användning av p-piller eller östrogenbehandling
• Långvariga sjukdomar — hjärtsjukdom, reumatoid artrit, leukemi, Hodgkins lymfom
• Kopparförgiftning — till exempel från gamla mynt, vissa insektsmedel eller kopparförorenade källor

Besvär som kan följa en förhöjd kopparnivå

• Ont i magen, illamående, kräkningar
• Tecken på gulsot — gulnad hud och gulnade ögonvitor, mörkare urin, ljusare avföring
• Skakningar, muskelstelhet, svårt att tala eller svälja
• Kliande hud, svullnad
• Typiska brunaktiga eller grönaktiga ringar i ögats hornhinna (vid Wilsons sjukdom)

• Ett prov på ceruloplasmin — bedöms tillsammans med koppar, särskilt när Wilsons sjukdom misstänks
• Levermarkörer och mängden koppar i urinen — de hjälper till att precisera diagnosen
• Om det finns någon inflammation eller infektion just då som tillfälligt skulle kunna höja svaret
• Läkemedel eller tillskott du använder (sådana som innehåller östrogen, till exempel) som skulle kunna påverka svaret

En låg kopparnivå

En låg kopparnivå i blodet förekommer mer sällan än en förhöjd och hör oftast samman med ett dåligt upptag av koppar, en otillräcklig kost, för mycket zink eller ovanliga ärftliga rubbningar som Menkes sjukdom hos spädbarn. Lågt koppar tillsammans med lågt ceruloplasmin är också typiskt för Wilsons sjukdom, så den kombinationen utreder en läkare vidare.

Vad som kan sänka koppar

• Wilsons sjukdom — även om koppar lagras i levern och andra organ är den totala mängden koppar i blodet oftast sänkt, eftersom ceruloplasmin är lågt
• En otillräcklig kost eller ett dåligt upptag av näringsämnen (inklusive celiaki och andra tillstånd med malabsorption)
• För mycket zink i tillskott — zink minskar upptaget av koppar
• Menkes sjukdom — en ovanlig ärftlig rubbning i upptaget av koppar hos spädbarn
• Svår lever- eller njursjukdom

Tecken som kan följa en låg kopparnivå

• Ett ovanligt lågt antal vita blodkroppar
• Urkalkning av skelettet (osteoporos)
• Trötthet, svaghet
• En stickande känsla i armar och ben
• Blek hud
• Anemi

Vad som vanligen bedöms tillsammans med ett lågt svar

• Ett prov på ceruloplasmin och blodstatus — för att bedöma om det finns anemi
• Kosten och eventuella tillstånd som kan störa upptaget
• Användning av zinktillskott eller andra läkemedel
• Hos spädbarn — en bedömning av tecken på Menkes sjukdom