CA 125: hvad prøven viser, og hvordan svaret læses

CA 125 (cancerantigen 125) er et protein, der dannes af vævet i kvindens kønsorganer, især når dette væv er betændt eller irriteret. Kroppen kan også danne en øget mængde CA 125 som reaktion på kræft i æggestokkene, og derfor regnes markøren som en tumormarkør. CA 125-prøven bruges oftest ikke til at stille den første diagnose, men til at følge, hvor godt behandlingen virker ved allerede påvist kræft i æggestokkene, og til at opdage et muligt tilbagefald efter behandlingen. Sjældnere bruges den til at vurdere en mistænkelig knude i det lille bækken eller til at følge personer med høj risiko.

CA 125 anbefales ikke som screening af kvinder uden symptomer, fordi markøren ikke er specifik nok: også godartede tilstande kan hæve den — endometriose, underlivsbetændelse, en muskelknude i livmoderen, leversygdom og desuden menstruation eller graviditet. Dertil kommer, at CA 125 i de tidlige stadier af kræft kan ligge inden for normalområdet, så et normalt svar udelukker ikke, at der kan være sygdom.

• Til at følge, hvor godt behandlingen virker ved allerede påvist kræft i æggestokkene
• Efter afsluttet behandling — for at se, om CA 125 stiger, hvilket kan tyde på, at sygdommen er vendt tilbage
• Når der ved ultralyd eller en anden undersøgelse er fundet en mistænkelig knude i det lille bækken
• Til vurdering af kvinder med høj risiko (for eksempel med arvelig kræftrisiko), sammen med andre undersøgelser
• Ved symptomer, der giver mistanke om sygdom i æggestokkene, sammen med billeddiagnostiske undersøgelser

Et forhøjet CA 125 vurderes oftest i sammenhæng med allerede påvist kræft i æggestokkene — det kan vise, om behandlingen virker, eller om sygdommen muligvis er vendt tilbage. Men CA 125 stiger også af godartede årsager: endometriose, underlivsbetændelse, en muskelknude i livmoderen, leversygdom samt under menstruation eller graviditet. Et forhøjet CA 125 betyder derfor ikke i sig selv kræft.

• Kræft i æggestokkene eller en anden kræftform — CA 125 bruges til at følge svaret på behandlingen og et muligt tilbagefald
• Endometriose
• Underlivsbetændelse (PID)
• Muskelknude i livmoderen
• Leversygdom
• Naturlige fysiologiske forandringer — menstruation, graviditet

Hvad du kan tale med lægen om

• Om CA 125 stiger eller falder gennem behandlingsforløbet, frem for en enkelt løsrevet værdi
• Supplerende billeddiagnostiske undersøgelser (ultralyd og andre), hvis der er mistanke om en knude i bækkenet
• Om cyklusfasen, graviditet eller en kendt godartet tilstand (endometriose, en muskelknude) kan have haft betydning
• Ved høj risiko — HE4 eller ROMA-indekset vurderet ved siden af

Hvorfor CA 125 ikke er en screeningsprøve

Ifølge MedlinePlus anbefales CA 125 ikke som screening af kvinder uden symptomer, fordi markøren ikke er specifik nok og kan være forhøjet af mange godartede årsager. Det gælder også den anden vej: i de tidlige stadier af kræft kan værdien ligge inden for normalområdet, så et normalt CA 125 udelukker ikke, at der kan være sygdom, især når der er andre forhold, der vækker mistanke. Hvilke undersøgelser der giver mening i den enkelte situation, afgør lægen.

Beslægtede sider: HE4, ROMA-indekset, CA 15-3, CA 19-9, AFP, sådan forbereder du dig til en blodprøve og sådan læser du svaret på en blodprøve.