Медь в крови: что показывает анализ (Cu)

Медь — это незаменимый микроэлемент, небольшие количества которого нужны для работы почти всех тканей организма: сам организм её выработать не может, поэтому должен получать с пищей (например, с устрицами и другими морепродуктами, продуктами из цельного зерна, фасолью, орехами, картофелем, субпродуктами). Медь помогает организму вырабатывать красные кровяные клетки вместе с железом, участвует в формировании кровеносных сосудов, поддерживает работу нервной системы, иммунной системы и костей, а также помогает усваивать железо. Большая часть меди в крови связана с белком церулоплазмином, поэтому анализ на медь часто оценивают вместе с анализом на церулоплазмин. Избыток меди в организме токсичен — например, при наследственной болезни Вильсона медь накапливается в печени, головном мозге и других органах. Недостаток меди встречается реже и чаще всего связан с плохим усвоением или неподходящим питанием.

• При подозрении на болезнь Вильсона — когда есть случаи в семье или симптомы, такие как боль в животе, признаки желтухи, дрожь, нарушения речи или глотания, появившиеся приблизительно в возрасте от 4 до 40 лет
• Когда одновременно исследуют церулоплазмин, чтобы оценить обмен меди
• У младенцев — при подозрении на синдром Менкеса, редкое наследственное нарушение усвоения меди
• Когда есть признаки возможного недостатка меди — необычно низкое количество белых кровяных клеток, снижение плотности костей, усталость, онемение в конечностях, бледная кожа
• При подозрении на отравление медью (например, из источников в окружающей среде или бытовых) — когда есть боль в животе, понос, рвота или признаки желтухи
• Для наблюдения за лечением при известном нарушении обмена меди

Проверенного числового референсного интервала из надёжного первичного источника у нас пока нет, поэтому мы его здесь не приводим. Точный референсный интервал вашей лаборатории указан в бланке результата — он может различаться в зависимости от лаборатории и метода.

Повышенная медь в крови

Повышенное количество меди в крови чаще всего связывают с воспалением или инфекцией (медь в крови поднимается вместе с церулоплазмином, который является белком острой фазы), а также с беременностью, приёмом оральных контрацептивов или эстрогенов и некоторыми хроническими болезнями. Реже причина — отравление медью из источников в окружающей среде.

Что может повышать медь

• Воспаление, инфекция или повреждение тканей — церулоплазмин (а вместе с ним и медь) повышается как белок острой фазы
• Беременность, приём оральных контрацептивов или терапия эстрогенами
• Хронические болезни — болезни сердца, ревматоидный артрит, лейкоз, лимфома Ходжкина
• Отравление медью — например, из старых монет, некоторых инсектицидов или загрязнённых медью источников

Симптомы, которые могут сопровождать повышенную медь

• Боль в животе, тошнота, рвота
• Признаки желтухи — пожелтевшая кожа и белки глаз, более тёмная моча, более светлый стул
• Дрожь, скованность мышц, нарушения речи или глотания
• Зуд кожи, отёки
• Характерные коричневатые или зеленоватые кольца на роговице глаза (при болезни Вильсона)

• Анализ на церулоплазмин — оценивается вместе с медью, особенно при подозрении на болезнь Вильсона
• Показатели печени и количество меди в моче — помогают уточнить диагноз
• Нет ли в это время воспаления или инфекции, которые могут временно повысить результат
• Принимаемые лекарства или добавки (например, содержащие эстрогены), способные повлиять на результат

Пониженная медь в крови

Пониженное количество меди в крови встречается реже, чем повышенное, и чаще всего связано с плохим усвоением меди, неподходящим питанием, чрезмерным приёмом цинка или редкими наследственными нарушениями, такими как синдром Менкеса у младенцев. Пониженная медь вместе с пониженным церулоплазмином характерна и для болезни Вильсона, поэтому такое сочетание врач исследует дальше.

Что может понижать медь

• Болезнь Вильсона — хотя медь накапливается в печени и других органах, из-за пониженного церулоплазмина общее количество меди в крови чаще всего оказывается пониженным
• Неподходящее питание или плохое усвоение питательных веществ (включая целиакию и другие болезни, нарушающие всасывание)
• Чрезмерный приём добавок с цинком — цинк снижает усвоение меди
• Синдром Менкеса — редкое наследственное нарушение усвоения меди у младенцев
• Тяжёлые болезни печени или почек

Признаки, которые могут сопровождать пониженную медь

• Необычно низкое количество белых кровяных клеток
• Снижение плотности костей (остеопороз)
• Усталость, слабость
• Ощущение онемения в конечностях
• Бледная кожа
• Анемия

Что обычно оценивают вместе с пониженным результатом

• Анализ на церулоплазмин и общий анализ крови — чтобы оценить, есть ли анемия
• Питание и состояния, которые могут мешать усвоению
• Приём добавок с цинком или других лекарств
• У младенцев — оценка признаков синдрома Менкеса