Blodprøve på kopper: hva svaret betyr (Cu)

Kopper er et livsnødvendig sporstoff som nesten alle kroppens vev trenger i små mengder — kroppen kan ikke lage det selv, så det må komme fra maten (for eksempel fra østers og annen sjømat, fullkornprodukter, bønner, nøtter, poteter og innmat). Kopper hjelper kroppen med å lage røde blodlegemer sammen med jern, er med på å bygge blodårene, støtter nervesystemet, immunforsvaret og skjelettet, og hjelper jern med å bli tatt opp. Mesteparten av kopperet i blodet er bundet til proteinet ceruloplasmin, og derfor vurderes en kopperprøve ofte sammen med en ceruloplasminprøve. For mye kopper i kroppen er giftig — ved den arvelige Wilsons sykdom hoper kopper seg for eksempel opp i leveren, hjernen og andre organer. For lite kopper forekommer sjeldnere og forbindes oftest med dårlig opptak eller et mangelfullt kosthold.

• Når det er mistanke om Wilsons sykdom — når den finnes i familien, eller ved symptomer som magesmerter, tegn på gulsott, skjelving eller vansker med å snakke eller svelge som kom omtrent mellom 4 og 40 års alder
• Når ceruloplasmin måles samtidig, for å vurdere omsetningen av kopper
• Hos spedbarn, når det er mistanke om Menkes sykdom — en sjelden arvelig forstyrrelse i opptaket av kopper
• Når det er tegn på mulig koppermangel — et uvanlig lavt antall hvite blodlegemer, tap av beinmasse, tretthet, prikking i armer og bein, blek hud
• Når det er mistanke om kopperforgiftning (for eksempel fra kilder i miljøet eller i hjemmet) — ved magesmerter, diaré, oppkast eller tegn på gulsott
• For å følge opp behandling når en forstyrrelse i omsetningen av kopper alt er kjent

Vi har foreløpig ingen etterprøvd tallmessig referanseverdi fra en pålitelig primærkilde, så vi oppgir ingen her. Ditt eget laboratoriums nøyaktige referanseintervall finner du på prøvesvaret — det kan variere med laboratorium og metode.

Forhøyet koppernivå

Et forhøyet koppernivå i blodet forbindes oftest med betennelse eller infeksjon (kopperet i blodet stiger sammen med ceruloplasmin, som er et akuttfaseprotein), og også med svangerskap, bruk av p-piller eller østrogener og noen kroniske sykdommer. Sjeldnere er årsaken kopperforgiftning fra kilder i miljøet.

Hva som kan gi forhøyet kopper

• Betennelse, infeksjon eller vevsskade — ceruloplasmin (og kopper med det) stiger som et akuttfaseprotein
• Svangerskap, bruk av p-piller eller østrogenbehandling
• Kroniske sykdommer — hjertesykdom, revmatoid artritt, leukemi, Hodgkins lymfom
• Kopperforgiftning — for eksempel fra gamle mynter, visse insektmidler eller kilder som er forurenset med kopper

Symptomer som kan følge et forhøyet koppernivå

• Magesmerter, kvalme, oppkast
• Tegn på gulsott — gulfarget hud og øyehviter, mørkere urin, lysere avføring
• Skjelving, stive muskler, vansker med å snakke eller svelge
• Kløende hud, hevelse
• Karakteristiske brunlige eller grønnlige ringer i hornhinnen (ved Wilsons sykdom)

• En ceruloplasminprøve — vurderes sammen med kopper, særlig når det er mistanke om Wilsons sykdom
• Levermarkører og mengden kopper i urinen — de hjelper med å presisere diagnosen
• Om det er betennelse eller infeksjon på det tidspunktet som midlertidig kan heve svaret
• Legemidler eller kosttilskudd du bruker (for eksempel de som inneholder østrogen) som kan påvirke svaret

Lavt koppernivå

Et lavt koppernivå i blodet forekommer sjeldnere enn et forhøyet og forbindes oftest med dårlig opptak av kopper, et mangelfullt kosthold, for mye sink eller sjeldne arvelige tilstander som Menkes sykdom hos spedbarn. Lavt kopper sammen med lavt ceruloplasmin er også typisk for Wilsons sykdom, så legen utreder den kombinasjonen videre.

Hva som kan gi lavt kopper

• Wilsons sykdom — selv om kopper hoper seg opp i leveren og andre organer, er den totale mengden kopper i blodet oftest lav, fordi ceruloplasmin er lavt
• Et mangelfullt kosthold eller dårlig opptak av næringsstoffer (blant annet cøliaki og andre malabsorpsjonstilstander)
• For mye sink i kosttilskudd — sink reduserer opptaket av kopper
• Menkes sykdom — en sjelden arvelig forstyrrelse i opptaket av kopper hos spedbarn
• Alvorlig lever- eller nyresykdom

Tegn som kan følge et lavt koppernivå

• Et uvanlig lavt antall hvite blodlegemer
• Tap av beinmasse (osteoporose)
• Tretthet, svakhet
• En prikkende følelse i armer og bein
• Blek hud
• Anemi

Hva som vanligvis vurderes sammen med et lavt svar

• En ceruloplasminprøve og full blodstatus — for å vurdere om det er anemi
• Kostholdet og tilstander som kan forstyrre opptaket
• Bruk av sinktilskudd eller andre legemidler
• Hos spedbarn — en vurdering av tegn på Menkes sykdom