MCH-blodprøve: normalområde, og hvad svaret betyder

MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) er et af indeksene for de røde blodceller, og det regnes ud sammen med den fulde blodtælling (CBC). Det viser den gennemsnitlige mængde hæmoglobin i en enkelt rød blodcelle, målt i picogram (pg). Hæmoglobin er det protein i de røde blodceller, der fører ilt fra lungerne ud til vævene, så MCH afspejler indirekte, hvor godt hver celle kan klare den opgave. MCH hænger tæt sammen med et andet indeks for de røde blodceller, MCV (middelcellevolumen): når de røde blodceller er mindre og indeholder mindre hæmoglobin (mikrocytær, hypokrom blodmangel), plejer MCH at være lavt; når de røde blodceller er større (makrocytær blodmangel), er MCH ofte forhøjet. Derfor vurderes MCH sjældent isoleret — laboratoriet og lægen ser på det sammen med MCV, MCHC, hæmoglobin og hæmatokrit, så det er muligt at skelne typen af blodmangel og den mulige årsag.

• Når der tages en fuld blodtælling (CBC) som forebyggende kontrol eller på grund af andre gener — MCH er altid med blandt indeksene for de røde blodceller
• Når du føler dig træt, svag eller forpustet eller har andre tegn på blodmangel
• Når der er forstyrrede spisevaner, stort blodtab eller kroniske sygdomme, der kan påvirke bloddannelsen
• Når blodværdierne følges under en behandling (for eksempel kemoterapi eller tilskud med jern eller vitamin B12)
• Når man har lagt mærke til en ændring i MCV i en tidligere fuld blodtælling — MCH hjælper med at fastlægge typen af blodmangel

Sådan forbereder du dig

• Der er ingen særlig forberedelse til MCH-prøven (som en del af den fulde blodtælling)
• Tages der andre blodprøver samtidig, kan lægen bede dig om ikke at spise eller drikke i nogle timer

Referenceinterval

Ifølge MedlinePlus er MCH-intervallet for voksne 27–32 pg. Den præcise grænse kan variere en smule alt efter laboratoriets analyseapparat — du finder det præcise interval på dit eget prøvesvar.

Et forhøjet MCH

Et forhøjet MCH ses oftest sammen med et forhøjet MCV — når de røde blodceller er større end sædvanligt (makrocytær blodmangel). De hyppigste årsager er mangel på vitamin B12 eller folinsyre og desuden leversygdom. For at fastslå den præcise årsag skal alle indeksene for de røde blodceller vurderes sammen.

• Mangel på vitamin B12 (pernicious anæmi)
• Mangel på folinsyre (vitamin B9)
• Leversygdom
• Nogle forstyrrelser i knoglemarven

Hvad du kan tale med lægen om, når MCH er forhøjet

• En samlet vurdering af MCV, MCHC, hæmoglobin og hæmatokrit — om det samlede billede af makrocytær blodmangel er der
• Vitamin B12 og folinsyre i blodet
• Levermarkørerne (ALT, AST, GGT)
• En snak med lægen om symptomerne og spisevanerne

Et lavt MCH

Et lavt MCH ses oftest sammen med et lavt MCV — når de røde blodceller er mindre og indeholder mindre hæmoglobin (mikrocytær, hypokrom blodmangel). Den hyppigste årsag er jernmangel, sjældnere arvelige forstyrrelser i hæmoglobinet som thalassæmi.

Årsager til et lavt MCH

• Jernmangelanæmi — den hyppigste årsag
• Thalassæmi — en arvelig form for forstyrrelse i hæmoglobinet

Hvad du kan tale med lægen om, når MCH er lavt

• En samlet vurdering af MCV, hæmoglobin, hæmatokrit og ferritin — for at se på jerndepoterne
• En mulig årsag til blodtab
• Sygdomme i familien, hvis der er mistanke om thalassæmi
• En snak med lægen om, hvorvidt der er brug for flere jernmarkører