MCHC-blodprøve: normalområde, og hvad svaret betyder

MCHC (middelhæmoglobinkoncentration) er et af indeksene for de røde blodceller (erytrocytterne), og det viser, hvor tæt hæmoglobinet er pakket inde i hver enkelt erytrocyt. Det regnes ud fra hæmoglobin og hæmatokrit og vurderes oftest sammen med MCV (middelcellevolumen) og MCH (den gennemsnitlige mængde hæmoglobin i en rød blodcelle). Alle tre hører til gruppen af indeks for de røde blodceller, som laves automatisk sammen med den fulde blodtælling (CBC). Ifølge MedlinePlus hjælper indeksene lægen med at skelne mellem forskellige former for blodmangel ud fra de røde blodcellers størrelse og form og mængden af hæmoglobin i dem. MCHC bruges sjældent alene til en diagnose — det vurderes altid sammen med hæmoglobin, hæmatokrit, antallet af røde blodceller, MCV og MCH og i lyset af det samlede kliniske billede. Ifølge Lægehåndbogen på sundhed.dk giver MCHC mindre information end de andre indeks for de røde blodceller, og forhøjede værdier forekommer sjældent.

• Når der tages en fuld blodtælling (CBC), og indeksene for de røde blodceller vurderes — oftest som en del af en almindelig forebyggende kontrol
• Når du føler dig træt, svag, bleg eller forpustet — hvor der er mistanke om blodmangel
• Når den fulde blodtælling har vist et ændret hæmoglobin, hæmatokrit eller antal røde blodceller, og typen af blodmangel skal fastslås
• Når der er kendte arvelige blodsygdomme i familien, for eksempel thalassæmi eller arvelig sfærocytose
• Når forløbet af en behandling for blodmangel eller en anden blodsygdom skal følges

Sådan forbereder du dig

• Der er ingen særlig forberedelse til en prøve af indeksene for de røde blodceller (MCHC iblandt)
• Prøven tages sammen med den fulde blodtælling, som en blodprøve fra en blodåre

Referenceinterval

Ifølge MedlinePlus' artikel om den fulde blodtælling er MCHC-intervallet 32–36 g/dl, altså 320–360 g/l. Det præcise interval afhænger af laboratoriet og står på dit eget prøvesvar, oftest i enheden g/l, så dukker der spørgsmål op, er de værd at tage med lægen. I danske laboratorier angives MCHC ofte i en anden enhed, mmol/l: ifølge Lægehåndbogen på sundhed.dk er referenceintervallet for voksne over 18 år 19,7–22,2 mmol/l.

Et forhøjet MCHC

Et forhøjet MCHC betyder, at hæmoglobinet er pakket tættere i de røde blodceller end sædvanligt. Ifølge MedlinePlus er de mulige årsager hæmolytisk anæmi (hvor de røde blodceller går i stykker for tidligt) og arvelig sfærocytose, en sjælden genetisk tilstand, hvor de røde blodceller er runde, kugleformede i stedet for den sædvanlige flade skiveform. Den præcise årsag fastslås af lægen efter en vurdering sammen med de øvrige blodprøvesvar. Lægehåndbogen på sundhed.dk nævner desuden seglcelleanæmi sammen med arvelig sfærocytose som en tilstand, hvor de røde blodceller kan være hyperkrome.

• Hæmolytisk anæmi — en tilstand, hvor de røde blodceller går i stykker hurtigere, end kroppen kan danne dem
• Arvelig sfærocytose — en genetisk tilstand, hvor de røde blodceller er runde, kugleformede i stedet for den sædvanlige flade skiveform

Hvad du kan tale med lægen om, når MCHC er forhøjet

• De øvrige værdier for de røde blodceller — MCV, MCH, hæmoglobin, hæmatokrit og antallet af røde blodceller i det samlede billede
• Sygdomme i familien med hensyn til arvelige blodsygdomme
• Om der er andre tegn på hæmolyse, som lægen vurderer med flere prøver
• Hvornår prøven skal gentages, så udviklingen over tid kan ses

Et lavt MCHC

Et lavt MCHC betyder, at der er pakket mindre hæmoglobin i de røde blodceller end sædvanligt — cellerne ser blegere ud. Ifølge MedlinePlus er det typisk for jernmangelanæmi og for thalassæmi, en arvelig blodsygdom, der forstyrrer dannelsen af hæmoglobin. Jernmarkører og de øvrige indeks for de røde blodceller hjælper med at skelne årsagen.

Mulige årsager til et lavt MCHC

• Jernmangelanæmi — en tilstand, der opstår, når der ikke er jern nok i kroppen
• Thalassæmi — en arvelig tilstand, der forstyrrer den normale dannelse af hæmoglobin

Hvad du kan tale med lægen om, når MCHC er lavt

• Jernmarkørerne — ferritin, jern, transferrinmætning — for at bekræfte eller udelukke jernmangel
• De øvrige værdier for de røde blodceller — MCV, MCH, hæmoglobin og hæmatokrit i det samlede billede
• Sygdomme i familien med hensyn til thalassæmi eller andre arvelige blodsygdomme
• Kosten og mulige årsager til blodtab