MCH-Blutwert: Normbereich und was der Wert bedeutet

MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) ist einer der Kennwerte der roten Blutkörperchen und wird zusammen mit dem großen Blutbild (CBC) berechnet. Er zeigt die durchschnittliche Menge an Hämoglobin in einem einzelnen roten Blutkörperchen, gemessen in Pikogramm (pg). Hämoglobin ist das Eiweiß in den roten Blutkörperchen, das Sauerstoff von der Lunge in die Gewebe transportiert; MCH spiegelt deshalb indirekt wider, wie gut jede Zelle diese Aufgabe erfüllen kann. MCH ist eng mit einem weiteren Kennwert verbunden, dem MCV (mittleres Zellvolumen): Sind die roten Blutkörperchen kleiner und enthalten weniger Hämoglobin (mikrozytäre, hypochrome Anämie), ist MCH meist niedrig; sind die roten Blutkörperchen größer (makrozytäre Anämie), ist MCH oft erhöht. Deshalb wird MCH selten für sich allein beurteilt — im Labor und ärztlich wird er gemeinsam mit MCV, MCHC, Hämoglobin und Hämatokrit betrachtet, damit sich die Art der Anämie und ihre mögliche Ursache unterscheiden lassen.

• Wenn ein großes Blutbild (CBC) als Vorsorgeuntersuchung oder wegen anderer Beschwerden gemacht wird — MCH gehört immer zu den Kennwerten der roten Blutkörperchen
• Wenn Sie sich müde, schwach oder kurzatmig fühlen oder andere Anzeichen einer Anämie bemerken
• Bei gestörten Essgewohnheiten, starkem Blutverlust oder chronischen Erkrankungen, die die Blutbildung beeinflussen können
• Wenn die Blutwerte während einer Behandlung kontrolliert werden (zum Beispiel bei einer Chemotherapie oder bei der Einnahme von Eisen- oder Vitamin-B12-Präparaten)
• Wenn in einem früheren Blutbild eine Veränderung des MCV aufgefallen ist — MCH hilft, die Art der Anämie genauer einzuordnen

Wie Sie sich vorbereiten

• Für die MCH-Bestimmung (als Teil des großen Blutbilds) ist keine besondere Vorbereitung nötig
• Werden gleichzeitig andere Blutuntersuchungen gemacht, können Sie gebeten werden, einige Stunden nichts zu essen und zu trinken

Referenzbereich

Laut MedlinePlus liegt der MCH-Bereich für Erwachsene bei 27–32 pg. Die genaue Grenze kann je nach Laborgerät leicht abweichen — den genauen Bereich finden Sie auf Ihrem eigenen Befund.

Erhöhter MCH-Wert

Ein erhöhter MCH-Wert tritt meist zusammen mit einem erhöhten MCV auf — wenn die roten Blutkörperchen größer sind als gewohnt (makrozytäre Anämie). Die häufigsten Ursachen sind ein Mangel an Vitamin B12 oder Folsäure sowie Lebererkrankungen. Um die genaue Ursache zu klären, müssen alle Kennwerte der roten Blutkörperchen gemeinsam beurteilt werden.

• Vitamin-B12-Mangel (perniziöse Anämie)
• Mangel an Folsäure (Vitamin B9)
• Lebererkrankung
• Manche Erkrankungen des Knochenmarks

Was Sie bei erhöhtem MCH ärztlich besprechen sollten

• Die gemeinsame Beurteilung von MCV, MCHC, Hämoglobin und Hämatokrit — ob das Gesamtbild einer makrozytären Anämie vorliegt
• Vitamin B12 und Folsäure im Blut
• Leberwerte (ALT, AST, GGT)
• Ein Gespräch über Beschwerden und Essgewohnheiten

Niedriger MCH-Wert

Ein niedriger MCH-Wert tritt meist zusammen mit einem niedrigen MCV auf — wenn die roten Blutkörperchen kleiner sind und weniger Hämoglobin enthalten (mikrozytäre, hypochrome Anämie). Die häufigste Ursache ist ein Eisenmangel, seltener sind es angeborene Störungen des Hämoglobins wie eine Thalassämie.

Ursachen eines niedrigen MCH-Werts

• Eisenmangelanämie — die häufigste Ursache
• Thalassämie — eine angeborene Störung des Hämoglobins

Was Sie bei niedrigem MCH ärztlich besprechen sollten

• Die gemeinsame Beurteilung von MCV, Hämoglobin, Hämatokrit und Ferritin — zur Prüfung der Eisenspeicher
• Eine mögliche Ursache für Blutverlust
• Die Familiengeschichte, wenn eine Thalassämie vermutet wird
• Die Frage, ob zusätzliche Eisenwerte nötig sind