AST-Blutwert: was das Ergebnis bedeutet

Die Aspartat-Aminotransferase (AST, auch ASAT oder GOT genannt) ist am Stoffwechsel von Aminosäuren beteiligt und kommt in vielen Geweben vor — in der Leber, im Herzmuskel, in der Skelettmuskulatur, in den Nieren, im Gehirn und in den roten Blutkörperchen. Anders als ALT ist AST daher nicht leberspezifisch: Erhöht wird es durch Lebererkrankungen, durch einen Herzinfarkt, durch Muskelschäden nach einer Verletzung, durch starke körperliche Belastung oder Krampfanfälle und sogar durch eine Hämolyse des Blutes in der Probe. Zur Beurteilung einer Lebererkrankung wird AST immer zusammen mit ALT betrachtet: Ist AST höher als ALT, denkt eine Ärztin oder ein Arzt häufiger an eine alkoholische Lebererkrankung oder eine fortgeschrittene Zirrhose; ist ALT höher — an eine Fettleber oder eine Virushepatitis. Ein Leberwertprofil umfasst AST, ALT, GGT, alkalische Phosphatase und Bilirubin.

• Als Teil eines Leberwertprofils — bei einer Vorsorgeuntersuchung oder bei Anzeichen einer Lebererkrankung
• Bei Verdacht auf einen Muskelschaden oder eine Muskelerkrankung — zusammen mit der Kreatinkinase
• Zur Kontrolle der Wirkung von Medikamenten, die die Leber schädigen können
• Nach einer durchgemachten Hepatitis oder bei einer chronischen Lebererkrankung — zur Verlaufsbeobachtung

Ein erhöhtes AST kann auf eine Leberschädigung hinweisen (Hepatitis, Zirrhose, Fettleber, Alkohol, Medikamente), aber auch auf einen Herzinfarkt, eine Muskelerkrankung oder Muskelverletzung, eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse oder eine Mononukleose. Starke körperliche Belastung, Verbrennungen, Krampfanfälle und Operationen erhöhen es vorübergehend. Auch eine Schwangerschaft kann AST erhöhen. Deshalb wird AST immer zusammen mit ALT und bei Bedarf mit der Kreatinkinase beurteilt.

• Lebererkrankungen — Hepatitis, Zirrhose, Fettleber, gestörte Durchblutung der Leber, Tumoren
• Alkohol und Medikamente, die auf die Leber wirken
• Ein Herzinfarkt
• Eine Muskelerkrankung oder Muskelverletzung, starke körperliche Belastung
• Hämochromatose
• Mononukleose
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse
• Verbrennungen, Krampfanfälle, Operationen — vorübergehend

Was Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt besprechen können

• ALT — das Verhältnis der beiden hilft, eine Ursache in der Leber von einer in den Muskeln oder im Herzen zu unterscheiden
• Kreatinkinase (CK), wenn ein Muskelschaden vermutet wird
• GGT, alkalische Phosphatase, Bilirubin — für das Bild der Leber
• Alkohol, Medikamente, körperliche Belastung vor der Untersuchung
• Wann die Untersuchung wiederholt werden sollte

Ein niedriges AST ist normal und weist nicht auf eine Erkrankung hin. Sehr niedrige Werte kommen manchmal bei einem Vitamin-B6-Mangel oder bei einer Nierenerkrankung vor, haben aber meist keine klinische Bedeutung.

• Ein normaler Zustand
• Vitamin-B6-Mangel — selten
• Chronische Nierenerkrankung — selten

In der Regel ist nichts zu tun — ein niedriges AST ist kein Grund zur Sorge.

Warum AST und ALT gemeinsam beurteilt werden

ALT kommt fast nur in der Leber vor, AST auch an anderen Stellen. Sind beide erhöht und ALT höher, handelt es sich am häufigsten um eine Fettleber oder eine Hepatitis; ist AST höher als ALT, denkt eine Ärztin oder ein Arzt häufiger an eine alkoholische Lebererkrankung oder eine fortgeschrittene Zirrhose. Das Verhältnis hilft, die Ursache einzugrenzen, bestätigt sie aber nicht.

Im Labor Medicina practica kostet eine AST-Bestimmung ab 7 € (Stand September 2026). Die Hausärztin oder der Hausarzt kann Leberwerte bei entsprechender Indikation kostenfrei veranlassen.