Амилаза: что показывает анализ и какая норма (AMY)

Амилаза — фермент, который помогает расщеплять содержащийся в пище крахмал до более простых сахаров. Большую часть амилазы вырабатывают поджелудочная железа и слюнные железы, а небольшое количество обычно попадает в кровь. Когда ткань поджелудочной железы повреждается — например, при остром панкреатите, — фермента в кровь попадает значительно больше, поэтому уровень амилазы в крови резко поднимается. Анализ на амилазу можно сделать по крови или по моче; оба часто оценивают вместе с липазой, которая тоже вырабатывается в поджелудочной железе и считается более чувствительным и более специфичным показателем панкреатита. По данным MedlinePlus, анализ на амилазу чаще всего назначают, чтобы диагностировать острый панкреатит или наблюдать его, однако повышенный показатель может указывать и на другие состояния — от воспаления слюнных желёз до кишечной непроходимости. При оценке результата важно учитывать симптомы, другие анализы (например, липазу) и общую клиническую картину, поэтому окончательный вывод всегда делает врач.

• При боли в верхней части живота — особенно если боль отдаёт в спину, усиливается после еды или длится несколько дней
• При тошноте, рвоте, повышенной температуре или желтухе
• Если стул жирный, серый или с неприятным запахом
• При подозрении на острое или для наблюдения за хроническим воспалением поджелудочной железы (панкреатитом)
• При подозрении на воспаление слюнных желёз, кишечную непроходимость или другое нарушение поджелудочной железы, желчных путей либо желудочно-кишечного тракта
• Для наблюдения за ходом лечения, когда панкреатит или другая болезнь поджелудочной железы уже установлены

Повышенную амилазу чаще всего связывают с острым воспалением поджелудочной железы (панкреатитом), однако причин больше — от закупорки протока поджелудочной железы или желчного протока до воспаления слюнных желёз или кишечной непроходимости. По данным MedlinePlus, результат всегда оценивают вместе с симптомами и другими анализами, например липазой.

• Острое воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
• Закупорка протока поджелудочной железы или желчного протока
• Опухоли поджелудочной железы, яичников или лёгких
• Воспаление желчного пузыря (холецистит)
• Инфекция или воспаление слюнных желёз
• Кишечная непроходимость
• Макроамилаземия (амилаза, соединённая с другими белковыми молекулами крови)
• Перфорация язвы
• Прерывание внематочной (трубной) беременности
• Вирусный гепатит

Симптомы, которые могут сопровождать повышенную амилазу

• Сильная боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину, усиливаться после еды или длиться несколько дней
• Тошнота, рвота
• Повышенная температура
• Желтуха
• Жирный стул с неприятным запахом

• Анализ на липазу — более чувствительный и более специфичный показатель повреждения поджелудочной железы, оценивается вместе с амилазой
• Визуальные исследования поджелудочной железы или органов живота, если подозревают панкреатит или закупорку
• Показатели печени и билирубин, если есть признаки желтухи
• Длительность и течение симптомов — стоит обсудить с врачом, особенно если боль сильная или затянувшаяся

Пониженная амилаза

Пониженная амилаза встречается реже и может указывать на хроническое повреждение поджелудочной железы с образованием рубцов, на болезнь почек или печени, переломы костей, сердечную недостаточность либо быть связанной с беременностью. По данным MedlinePlus, низкий результат всегда оценивают вместе с клинической картиной.

• Хроническое воспаление поджелудочной железы с постоянным повреждением клеток (образованием рубцов)
• Болезнь почек
• Болезнь печени
• Переломы костей
• Застойная сердечная недостаточность
• Опухоли желудочно-кишечного тракта
• Преэклампсия (во время беременности)

Что обычно оценивают вместе с пониженным результатом:

• Анализы функции поджелудочной железы, если подозревают хронический панкреатит
• Показатели почек и печени — для общей картины
• Обсуждение симптомов и истории болезни с врачом, особенно при хронических проблемах с пищеварением

В лаборатории Medicina practica анализ a-амилазы стоит от 9,50 € (данные на сентябрь 2026 г.). В других лабораториях цена может отличаться; при подозрении на болезнь поджелудочной железы семейный врач может назначить анализ бесплатно.