ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза): анализ и норма (GGT)

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) — фермент, которого больше всего в печени, а также в желчных протоках, почках и поджелудочной железе. Он участвует в обмене аминокислот и белков. Когда клетки печени или желчные протоки повреждаются, ГГТ попадает в кровь и её уровень растёт. Анализ ГГТ часто делают вместе с другими показателями печени — АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазой, — потому что он помогает различить, связано ли повышение щелочной фосфатазы с нарушением печени или костей: когда причина в костях, ГГТ остаётся нормальной. ГГТ также используют для выявления закупорки желчных протоков (холестаза) и как дополнительный показатель, помогающий оценить употребление алкоголя, поскольку регулярное употребление алкоголя повышает ГГТ. Для анализа нужен образец венозной крови.

• При подозрении на заболевание печени — гепатит, жировую болезнь печени или цирроз
• Когда другие анализы печени (особенно щелочная фосфатаза) повышены и нужно установить, причина в печени или в костях
• При усталости, слабости, желтоватом оттенке кожи или белков глаз (желтухе), потере аппетита, боли или вздутии живота, тошноте, рвоте или кожном зуде
• При подозрении на закупорку желчных протоков
• При оценке употребления алкоголя или наблюдении за тем, как оно меняется со временем
• При наблюдении за состоянием печени во время приёма лекарств, токсичных для печени

Повышенная ГГТ указывает на возможное повреждение печени или желчных протоков. Самые частые причины — употребление алкоголя, нарушение оттока желчи, гепатит или цирроз печени. ГГТ может повышаться и из-за сердечной недостаточности, болезни поджелудочной железы, болезни лёгких или лекарств, токсичных для печени. Её оценивают вместе с другими показателями печени.

• Употребление алкоголя
• Нарушение оттока желчи (холестаз)
• Воспаление печени (гепатит)
• Цирроз печени (образование рубцовой ткани)
• Нарушение кровоснабжения печени или повреждение печёночной ткани
• Опухоль печени или рак
• Сахарный диабет
• Сердечная недостаточность
• Болезнь поджелудочной железы
• Болезнь лёгких
• Приём лекарств, токсичных для печени

Симптомы, которые могут сопутствовать повышенной ГГТ

• Усталость, слабость
• Желтуха — пожелтение кожи или белков глаз
• Потеря аппетита
• Боль или вздутие живота
• Тошнота и рвота
• Сильный кожный зуд

• Другие показатели печени (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, билирубин) — помогают установить причину
• Оценка употребления алкоголя
• Принимаемые лекарства и добавки, которые могут повышать ГГТ
• Визуализирующее исследование желчных протоков, если есть подозрение на холестаз
• Когда повторить анализ, чтобы было видно изменение во времени

Что означает пониженная или нормальная ГГТ

Пониженная или нормальная ГГТ обычно не указывает на заболевание печени — по данным MedlinePlus, в таком случае заболевание печени маловероятно. Анализ ГГТ предназначен для выявления повреждения печени или желчных протоков, поэтому более низкое значение само по себе большой тревоги у врача не вызывает; важнее для оценки именно повышение. Некоторые лекарства могут временно снизить результат ГГТ.

• Это считается нормальным, здоровым результатом, который не указывает на нарушение печени
• Некоторые гормональные контрацептивы или лекарства, снижающие уровень липидов, могут снизить результат ГГТ — о принимаемых лекарствах стоит сказать врачу

Если есть симптомы (усталость, боль в животе), обсудите с врачом другие возможные причины, не связанные с печенью.

ГГТ и щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза повышается как при нарушениях печени, так и при нарушениях костей. Если одновременно повышена и ГГТ, это указывает, что причина, скорее всего, в печени; если ГГТ нормальная, причина чаще связана с костями. Поэтому эти два показателя нередко назначают вместе.

В лаборатории Medicina practica анализ ГГТ стоит от 6 € (данные на сентябрь 2026 г.). В других лабораториях цена может отличаться; семейный врач при наличии показаний может назначить анализ бесплатно.