IgM-blodprøve (immunglobulin M)

Immunglobuliner (antistoffer) er proteiner som immunforsvarets B-lymfocytter lager for å kjenne igjen og uskadeliggjøre bakterier, virus og andre fremmede strukturer. IgM er den første klassen antistoffer kroppen lager når en ny infeksjon utvikler seg — derfor peker en forhøyet IgM ofte mot en nylig oppstått (akutt) infeksjon, og senere går kroppen over til å lage IgG, som holder seg i kroppen lenger. IgM-prøven tas oftest sammen med IgG og IgA (prøven på immunglobuliner i alt), for en endring i én enkelt markør er vanskelig å tolke uten sammenheng. Ifølge MedlinePlus hjelper denne prøven med å vurdere om immunforsvaret virker som det skal — om det lager nok antistoffer, eller tvert imot lager for mange av dem på grunn av langvarig betennelse, leversykdom eller visse sykdommer i blodcellene. Prøven svarer ikke på hvilken sykdom som står bak endringen — til det trengs flere prøver og en vurdering fra legen.

• Når infeksjoner stadig kommer tilbake, særlig hvis de skyldes samme bakterie eller virus
• Når infeksjoner i bihulene, halsen, ørene eller luftveiene stadig kommer tilbake
• Når diaré eller andre infeksjoner i mage-tarmkanalen er til plage
• Når det er mistanke om en forstyrrelse i immunforsvaret (immunsvikt) eller en autoimmun sykdom
• Når legen vil vurdere forløpet av en leversykdom, en langvarig infeksjon eller visse sykdommer i blodcellene
• Når det skal vurderes om en infeksjon er ny (akutt) eller alt er gjennomgått tidligere

Det konkrete referanseintervallet avhenger av laboratoriemetoden, og derfor finner du det på ditt eget prøvesvar ved siden av svaret. IgM vurderes oftest sammen med IgG og IgA og ikke alene, for en endring i én markør er vanskelig å tolke uten sammenheng (MedlinePlus).

En forhøyet IgM peker oftest mot en nylig oppstått (akutt) infeksjon, for dette er den første klassen antistoffer kroppen lager. Forhøyede immunglobuliner i sin alminnelighet kan også henge sammen med en autoimmun sykdom, leversykdom, en langvarig infeksjon eller visse kreftformer. Andre prøver, sammen med en vurdering fra legen, hjelper med å fastslå den konkrete årsaken.

• En nylig oppstått (akutt) infeksjon — IgM stiger først, før kroppen begynner å lage IgG
• En autoimmun sykdom
• Leversykdom (skrumplever eller hepatitt, for eksempel)
• En langvarig infeksjon
• Visse kreftformer (i blodcellene)

Symptomer som kan følge med:

• Infeksjoner i bihulene, halsen eller ørene
• Infeksjoner i luftveiene
• Diaré og/eller infeksjoner i mage-tarmkanalen
• Alvorlige infeksjoner av mikroorganismer som vanligvis er harmløse

Ved et forhøyet svar er dette det som vanligvis vurderes:

• Om svaret ble vurdert sammen med IgG og IgA, ikke alene
• Om det var en aktiv infeksjon eller betennelse da prøven ble tatt
• Levermarkørene, hvis det er mistanke om leversykdom
• Når prøven bør gjentas, slik at endringen over tid blir synlig (skiftet IgM → IgG)

Lav IgM: hva det kan bety

Lave immunglobuliner kan peke mot at kroppen mister protein (på grunn av nyresykdom, store brannskader eller dårlig opptak av næringsstoffer, for eksempel) eller at den ikke klarer å lage nok av dem, for eksempel på grunn av nyresvikt eller komplikasjoner av diabetes. Det kan gjøre en mer utsatt for infeksjoner.

• Tilstander som senker mengden protein i kroppen — nyresykdom, store brannskader, dårlig opptak av næringsstoffer (malabsorpsjon), utilstrekkelig ernæring
• Tilstander som hemmer evnen til å lage immunglobuliner — komplikasjoner av diabetes, nyresvikt
• En medfødt genetisk sykdom, som vanlig variabel immunsvikt (CVID)

Symptomer som kan følge med:

• Hyppige infeksjoner som stadig kommer tilbake, særlig slike som skyldes samme bakterie eller virus
• Alvorlige infeksjoner av mikroorganismer som vanligvis er harmløse

Ved et lavt svar er spørsmålene andre:

• Om det finnes tilstander som henger sammen med tap av protein (fra nyrene eller mage-tarmkanalen)
• En alminnelig proteinprøve — albumin, totalprotein
• Hvor ofte infeksjonene kommer og hva slags de er, i sykehistorien
• Når prøven bør gjentas, slik at endringen over tid blir synlig