Т3 (трийодтиронин): норма и расшифровка (T3)

Трийодтиронин (Т3) — один из двух основных гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа (второй — тироксин, Т4). Т3 железа производит меньше, чем Т4, но он биологически более активен: большая часть Т3 в крови образуется в периферических тканях, где Т4 превращается в Т3. Т3 действует почти на каждую ткань организма — он регулирует скорость обмена веществ, ритм сердца, температуру тела, работу мышц и нервов.

В крови Т3 в основном перемещается связанным с белками, а небольшая свободная часть (свободный Т3, или fT3) биологически активна и определяется отдельным анализом. Этот анализ чаще всего измеряет общий Т3 — связанную с белками и свободную часть вместе. Анализ Т3 используют для оценки функции щитовидной железы, особенно когда ТТГ изменён или есть подозрение на гипертиреоз, и часто выполняют вместе с ТТГ и свободным Т4, чтобы отличить нарушения, возникшие в щитовидной железе, от нарушений, связанных с гипофизом.

• Когда результат ТТГ изменён (низкий или высокий) и нужно уточнить функцию щитовидной железы
• При подозрении на гипертиреоз — при тревоге, раздражительности, учащённом сердцебиении, потливости, снижении веса, дрожи, непереносимости жары
• При диагностике или наблюдении болезни Грейвса либо токсического узлового зоба
• Чтобы оценить, где причина гипертиреоза — в щитовидной железе или в гипофизе (вместе с ТТГ и свободным Т4)
• Для контроля лечения при заболевании щитовидной железы
• Когда ТТГ в норме, но симптомы всё же вызывают подозрение на нарушение функции щитовидной железы

Повышенный Т3 чаще всего указывает на гипертиреоз — повышенную функцию щитовидной железы. Самые частые причины: болезнь Грейвса, токсический узловой зоб, болезнь печени, приём препаратов гормонов щитовидной железы. Результат всегда стоит оценивать вместе с ТТГ и свободным Т4, чтобы было понятно, в щитовидной железе проблема или в гипофизе.

• Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы)
• Болезнь Грейвса
• Токсический узловой зоб
• Болезнь печени
• Приём препаратов гормонов щитовидной железы

Симптомы, которые бывают при повышенном Т3

• Тревога, раздражительность
• Снижение веса несмотря на повышенный аппетит
• Тремор (дрожание)
• Мышечная слабость
• Повышенная потливость, непереносимость жары
• Нерегулярный ритм сердца
• Более частый стул
• Увеличенная щитовидная железа
• Бессонница, утомляемость

Что обычно смотрят при повышенном Т3

• Оценивают результат вместе с ТТГ и свободным Т4, чтобы было понятно, причина в щитовидной железе или в гипофизе
• Нет ли признаков болезни Грейвса или токсического узлового зоба
• Показатели функции печени, если есть подозрение на болезнь печени
• Принимаются ли препараты гормонов щитовидной железы и подобрана ли их доза правильно (обсудить с врачом)

Пониженный Т3 может указывать на гипотиреоз, но часто возникает и из-за тяжёлого заболевания или голодания, когда организм снижает обмен веществ (так называемый синдром нетиреоидного заболевания). Другие причины — тиреоидит и болезнь Хашимото. Результат нужно оценивать вместе с ТТГ и свободным Т4.

• Гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы)
• Болезнь Хашимото
• Тиреоидит (воспаление щитовидной железы)
• Тяжёлое острое заболевание или состояние голодания (организм временно снижает выработку Т3)

Что обычно смотрят при пониженном Т3

• Оценивают результат вместе с ТТГ и свободным Т4
• Нет ли признаков болезни Хашимото или другого аутоиммунного нарушения щитовидной железы
• Не было ли во время анализа тяжёлого острого заболевания, которое могло временно повлиять на результат
• Когда повторить анализ, чтобы был виден сдвиг во времени

Связанные страницы

Связанные страницы этого сайта: ТТГ, свободный Т4 (FT4), свободный Т3 (FT3), какие анализы сдать при подозрении на щитовидную железу, как подготовиться к анализам щитовидной железы и как читать анализ крови.