IGF-1-provet: vad det mäter och vad svaret visar

IGF-1 är ett proteinhormon som till största delen bildas i levern som svar på det tillväxthormon (GH) hypofysen frisätter. Det förmedlar tillväxthormonets effekt till cellerna — det stimulerar tillväxten av ben, brosk och andra vävnader och deltar i ämnesomsättningen. Till skillnad från tillväxthormon, vars nivå i blodet ändras plötsligt i korta pulser under dygnet, håller sig koncentrationen av IGF-1 ganska jämn och speglar därför tillväxthormonets genomsnittliga aktivitet över en längre tid bättre. Därför används IGF-1 som ett indirekt mått på tillväxthormonet: vid utredning av tillväxtstörningar hos barn, av brist på eller överskott av tillväxthormon hos vuxna och för att följa behandlingens effekt. Mängden IGF-1 beror på åldern (den är högst i tonåren), könet, näringstillståndet och leverfunktionen, så svaret bedöms alltid tillsammans med andra prover och den kliniska bilden.

• Hos barn, när tillväxten har blivit långsammare eller längden tydligt släpar efter barn i samma ålder — när brist på tillväxthormon misstänks
• När resistens mot tillväxthormon (Larons syndrom) eller en annan ärftlig tillväxtstörning misstänks
• Hos vuxna, när brist på tillväxthormon misstänks — på grund av trötthet, minskad muskel- och benmassa
• Hos barn, när ovanligt snabb tillväxt uppmärksammas — när gigantism misstänks
• Hos vuxna, när tecken på akromegali uppmärksammas — större händer, fötter och grövre ansiktsdrag, djupare röst
• För att följa behandlingen av en redan påvisad störning i tillväxthormonet

Den här sidan anger inget sifferintervall för IGF-1. Intervallet beror på laboratoriets metod, så ditt eget laboratoriums exakta referensintervall hittar du på provsvaret — det står tillsammans med resultatet. Mängden IGF-1 beror på åldern (den är högst i tonåren), könet, näringstillståndet och leverfunktionen, så svaret bedöms alltid tillsammans med andra prover och den kliniska bilden. Ett enskilt svar ger sällan hela bilden: läkaren bedömer det tillsammans med prover på tillväxthormon, kliniska tecken och, om det behövs, bilddiagnostik av hypofysen.

Förhöjt IGF-1

Ett förhöjt IGF-1 talar oftast för ett överskott av tillväxthormon — hos barn kan det betyda gigantism, hos vuxna akromegali. Den viktigaste orsaken är en hypofystumör som bildar för mycket tillväxthormon. Bland behandlingsmöjligheterna finns strålbehandling, operation eller läkemedel — det avgörs av läkaren utifrån orsaken.

Orsaker till ett förhöjt svar

• En tumör som påverkar hypofysen och gör att för mycket tillväxthormon bildas
• Om orsaken inte är en tumör kan fortsatta prover behövas för att hitta orsaken mer exakt

Tecken på förhöjt IGF-1

• Ovanligt snabb tillväxt hos barn
• Större händer och fötter
• Grövre ansiktsdrag
• Djupare (hes) röst
• Ökad svettning
• Förtjockat skelett
• Rubbad menstruationscykel

Vad som vanligtvis bedöms efter ett förhöjt svar

• Bilddiagnostik av hypofysen (MRT), om en tumör misstänks
• Ett prov på tillväxthormon och ett hämningstest för en mer exakt bedömning
• En synundersökning, om tumören kan trycka på synnerverna
• En genomgång av behandlingsmöjligheterna med en endokrinolog

Ett lågt IGF-1 talar oftast för brist på tillväxthormon eller resistens mot det. Hos barn kan det göra tillväxten långsammare, hos vuxna kan det minska muskel- och benmassan och ge trötthet. Orsaken kan vara genetisk, hänga samman med en sjukdom i hjärnan eller vara den naturliga minskningen av nivån med åldern.

Orsaker till ett lågt svar

• Genetiska störningar med brist på tillväxthormon eller resistens mot det (till exempel Larons syndrom)
• En sjukdom i hjärnan (hypofysen) som rubbar bildningen av tillväxthormon
• Den naturliga minskningen av mängden IGF-1 med åldern

Tecken på lågt IGF-1

• Långsammare tillväxt och kort längd hos barn
• Små könsorgan hos pojkar
• Tunnare hår och dålig nageltillväxt hos barn
• Trötthet hos vuxna
• Minskad muskel- och benmassa hos vuxna

Vad som vanligtvis bedöms efter ett lågt svar

• Ett stimuleringstest för tillväxthormon för en mer exakt bedömning
• Hos barn — en bedömning av tillväxtkurvan och av skelettåldern
• En genomgång med en endokrinolog om möjlig behandling med tillväxthormon, särskilt hos barn
• En kontroll av hypofysens övriga hormoner, om ett bredare problem med hypofysens funktion misstänks

Närliggande sidor

IGF-1 är stabilare i blodet än tillväxthormonet självt, och de två ses därför ofta tillsammans: se tillväxthormon. Andra prover på hypofysen och hormoner som förklaras på den här webbplatsen: ACTH, kortisol, TSH och parathormon. Se även hur du läser svaret på ett blodprov och hur du förbereder dig för ett blodprov.