ИФР-1 (IGF-1): анализ и расшифровка результата

ИФР-1 — белковый гормон, большую часть которого вырабатывает печень в ответ на гормон роста (ГР), выделяемый гипофизом. Он передаёт действие гормона роста клеткам — стимулирует рост костей, хрящей и других тканей и участвует в обмене веществ. В отличие от гормона роста, уровень которого в крови меняется резко, короткими импульсами в течение суток, концентрация ИФР-1 остаётся довольно постоянной, поэтому лучше отражает среднюю активность гормона роста за более длительное время. Благодаря этому анализ ИФР-1 используют как косвенный показатель состояния гормона роста: с его помощью исследуют нарушения роста у детей, недостаток или избыток гормона роста у взрослых, а также наблюдают за действием лечения. Количество ИФР-1 зависит от возраста (наибольшее в подростковом возрасте), пола, питания и функции печени, поэтому результат всегда оценивают вместе с другими анализами и клинической картиной.

• Детям, когда рост замедлен или показатели роста заметно отстают от сверстников — при подозрении на недостаток гормона роста
• При подозрении на устойчивость к гормону роста (синдром Ларона) или другое наследственное нарушение роста
• Взрослым, когда подозревают недостаток гормона роста — из-за утомляемости, уменьшения мышечной и костной массы
• Детям, когда замечен необычно быстрый рост — при подозрении на гигантизм
• Взрослым, когда замечены признаки акромегалии — увеличенные кисти, ступни, черты лица, огрубевший голос
• При наблюдении за лечением уже диагностированного нарушения гормона роста

На этой странице числовой интервал нормы ИФР-1 не приводится. Интервал зависит от метода лаборатории, поэтому точный референсный интервал своей лаборатории вы найдёте на бланке результата — он указан рядом с самим результатом. Количество ИФР-1 зависит от возраста (наибольшее в подростковом возрасте), пола, питания и функции печени, поэтому результат всегда оценивают вместе с другими анализами и клинической картиной. Один результат редко даёт полную картину: врач оценивает его вместе с пробами на гормон роста, клиническими признаками и, если нужно, визуализирующими исследованиями гипофиза.

Повышенный ИФР-1

Повышенный ИФР-1 чаще всего указывает на избыток гормона роста — у детей это может означать гигантизм, у взрослых акромегалию. Основная причина — опухоль гипофиза, вырабатывающая слишком много гормона роста. Возможности лечения включают лучевую терапию, операцию или лекарства — это решает врач в зависимости от причины.

Причины повышенного результата

• Опухоль, поражающая гипофиз и вырабатывающая слишком много гормона роста
• Если причина не опухоль, могут потребоваться дополнительные исследования, чтобы точнее установить причину

Признаки повышенного ИФР-1

• Необычно быстрый рост у детей
• Увеличенные размеры кистей и ступней
• Огрубевшие черты лица
• Огрубевший (хриплый) голос
• Повышенная потливость
• Утолщённые кости
• Нарушенный менструальный цикл

Что обычно оценивают после повышенного результата

• Визуализирующие исследования гипофиза (МРТ), если подозревают опухоль
• Анализ гормона роста и пробу с подавлением для более точной оценки
• Оценку зрения, если опухоль может давить на зрительные нервы
• Обсуждение возможностей лечения с эндокринологом

Пониженный ИФР-1 чаще всего указывает на недостаток гормона роста или на устойчивость к нему. У детей это может замедлять рост, у взрослых — уменьшать мышечную и костную массу и вызывать утомляемость. Причина может быть генетической, связанной с болезнью мозга, либо это естественное снижение уровня с возрастом.

Причины пониженного результата

• Генетические нарушения недостатка гормона роста или устойчивости к нему (например, синдром Ларона)
• Болезнь мозга (гипофиза), нарушающая выработку гормона роста
• Естественное снижение количества ИФР-1 с возрастом

Признаки пониженного ИФР-1

• Замедленный рост и низкий рост у детей
• Небольшие половые железы у мальчиков
• Более тонкие волосы и плохой рост ногтей у детей
• Утомляемость у взрослых
• Уменьшенная мышечная и костная масса у взрослых

Что обычно оценивают после пониженного результата

• Стимуляционную пробу на гормон роста для более точной оценки
• У детей — оценку кривой роста и костного возраста
• Обсуждение возможного лечения гормоном роста с эндокринологом, особенно у детей
• Проверку других гормонов гипофиза, если подозревают более широкую проблему функции гипофиза

Связанные страницы

ИФР-1 в крови стабильнее самого гормона роста, поэтому эти показатели часто рассматривают вместе: смотрите гормон роста. Другие анализы гормонов и гипофиза, описанные на русском на этом сайте: АКТГ, кортизол, ТТГ и паратгормон. Смотрите также: как читать результаты анализа крови и как подготовиться к анализу крови.