Albumin i blodprov: normalvärde och vad svaret betyder

Albumin utgör mer än hälften av proteinerna i blodplasman. Det har två huvuduppgifter: att hålla vattnet inne i blodkärlen (onkotiskt tryck — när albuminet är för lågt går vätska ut i vävnaderna och svullnad uppstår) och att bära ämnen — hormoner, bilirubin, kalcium, fettsyror och många läkemedel. Albumin bildas bara i levern och är därför en markör för leverns tillverkning: vid skrumplever sjunker det. I en frisk kropp släpper njurarna inte igenom albumin — när det dyker upp i urinen är det ett tecken på njurskada (albumin i urin). Albuminet sjunker också vid kroniska inflammatoriska sjukdomar, vid proteinbrist (en otillräcklig kost, celiaki, Crohns sjukdom) och efter operationer. Albumin stannar länge i blodet och visar därför inte läget just i dag utan under en längre tid. Albuminet har betydelse när kalcium bedöms: ungefär hälften av kalciumet är bundet till albumin, och när albuminet är lågt ser det totala kalciumet lägre ut än det är.

• När en leversjukdom misstänks — som en del av leverproverna
• När en njursjukdom misstänks — tillsammans med albumin i urinen
• Vid svullnad, särskilt i benen och runt ögonen
• För att bedöma näringstillståndet — vid kronisk sjukdom, efter operationer, i högre ålder
• När upptaget i tarmen är dåligt — celiaki, Crohns sjukdom
• När ett kalciumsvar ska tolkas

Ett högt albumin betyder nästan alltid vätskebrist — blodet blir tjockare och koncentrationen av proteinet stiger. Andra orsaker är en mycket stor mängd protein i maten och ett stas som sitter åt länge på armen under provtagningen. Det finns ingen egentlig sjukdom med albuminöverskott.

Orsaker till högt albumin

• Vätskebrist
• En kost med mycket protein
• Ett stas som sitter åt länge på armen under provtagningen
• Rubbningar i vattenbalansen

Det här kan du ta upp med läkaren

• Om du dricker tillräckligt — den vanligaste orsaken
• Att ta provet om när du är väl återfylld med vätska

Lågt albumin

Ett lågt albumin visar att levern tillverkar för lite av det (hepatit, skrumplever), att njurarna förlorar det (njursjukdomar), att kroppen inte får eller inte tar upp protein (en otillräcklig kost, celiaki, Crohns sjukdom, Whipples sjukdom) eller att det finns en kronisk inflammation. Ett lågt albumin ger svullnad och ändrar hur kalcium och läkemedel mäts.

• Leversjukdomar — hepatit, skrumplever
• Njursjukdomar — albumin förloras i urinen
• En otillräcklig kost med lite protein
• Dåligt upptag — celiaki, Crohns sjukdom, Whipples sjukdom
• Kroniska inflammatoriska sjukdomar, infektioner
• Tillståndet efter operationer, brännskador

Symtom som kan förekomma vid lågt albumin

• Svullnad — i benen, runt ögonen, i buken
• Trötthet, svaghet
• Sår som läker långsamt

Det här kan du ta upp med läkaren när albuminet är lågt

• Levermarkörer — ALAT, ASAT, bilirubin, koagulationen
• Albumin och kreatinin i urinen — om njurarna förlorar protein
• Näringstillståndet och sjukdomar i tarmen
• CRP — om orsaken är en inflammation
• Korrigerat kalcium, om kalciumet ser lågt ut

Albumin och kalcium

Ungefär hälften av kalciumet i blodet är bundet till proteiner, mest till albumin (den medicinska encyklopedin MedlinePlus: Kalcium, blodprov). När albuminet är lågt ser det totala kalciumet lägre ut än det är, även om den aktiva delen kan vara normal — därför räknar laboratorierna fram korrigerat kalcium eller mäter joniserat kalcium. Det är också därför albumin mäts när ett kalciumsvar ska tolkas.

Att läsa svaret

Albumin stannar länge i blodet och visar därför läget under en längre tid snarare än under en enskild dag. Det läses inte för sig: när albuminet är lågt bedömer en läkare vanligtvis levermarkörerna, urinprovet, CRP och näringstillståndet, och om det finns någon svullnad. Mer om provsvar i allmänhet: så tolkar du provsvar.