ALAT-prov: vad resultatet betyder (ALT)

Alaninaminotransferas (ALAT, även kallat ALT eller GPT) deltar i omsättningen av aminosyror och samlas framför allt i levern. I en frisk kropp finns bara lite av det i blodet. När levercellerna skadas — av inlagrat fett, virushepatit, alkohol, läkemedel eller nedsatt blodflöde — frigörs enzymet till blodet och nivån stiger. ALAT är mer specifikt för levern än ASAT, som också finns i muskler och i hjärtat, så de två bedöms tillsammans: förhållandet mellan ALAT och ASAT kan ge en ledtråd om orsaken. En leverprofil består vanligen av ALAT, ASAT, GT, alkaliskt fosfatas och bilirubin. En lätt stegring av ALAT ger ofta inga symtom och upptäcks av en slump — den vanligaste orsaken i Litauen, liksom i övriga Europa, är fettlever kopplad till övervikt.

• Som förebyggande kontroll, som en del av en leverprofil — särskilt vid övervikt eller diabetes, eller när alkohol används
• När det finns tecken på leversjukdom: trötthet, illamående, smärta på höger sida under revbenen, gulfärgad hud eller gula ögonvitor, mörk urin
• Vid behandling med läkemedel som kan skada levern — för uppföljning
• Vid pågående hepatit eller efter genomgången hepatit — för att följa förloppet
• När fettlever följs upp

Ett förhöjt ALAT talar för skada på levercellerna. De vanligaste orsakerna är fettlever, virushepatit, alkohol och läkemedel som påverkar levern (däribland paracetamol i stora doser). Ovanligare orsaker är hemokromatos, skrumplever, nedsatt blodförsörjning till levern, körtelfeber, inflammation i bukspottkörteln och tumörer. Hur mycket värdet är förhöjt och hur det förändras över tid betyder mer än ett enstaka värde.

• Fettlever — den vanligaste orsaken vid övervikt
• Virushepatit
• Alkohol
• Läkemedel som påverkar levern, däribland paracetamol i stora doser
• Hemokromatos — inlagring av järn
• Skrumplever
• Nedsatt blodförsörjning till levern (ischemi)
• Körtelfeber
• Inflammation i bukspottkörteln
• Levertumörer

Symtom som kan följa ett förhöjt ALAT

• Ofta finns inga symtom — det upptäcks av en slump
• Trötthet, illamående
• Smärta eller tyngdkänsla på höger sida under revbenen
• Gulfärgad hud eller gula ögonvitor, mörk urin

• ASAT, GT, alkaliskt fosfatas, bilirubin — tillsammans visar de skadans karaktär
• Alkohol, läkemedel och kosttillskott — de vanligaste orsaker som går att göra något åt
• Prover för hepatit B och C, om orsaken är oklar
• Ultraljud av levern — för att bedöma fettlever
• Ferritin — för att utesluta hemokromatos
• När provet ska tas om — en lätt stegring följs ofta över tid

Lågt ALAT

Ett lågt ALAT är normalt och talar inte för sjukdom. Mycket låga värden ses ibland vid högre ålder eller vid brist på vitamin B6, men de har vanligen ingen klinisk betydelse.

• Ett normaltillstånd — en frisk lever
• Högre ålder, liten muskelmassa
• Brist på vitamin B6 — sällsynt

Vanligtvis behöver ingenting göras — ett lågt ALAT är ingen anledning till oro.

ALAT och ASAT

ALAT finns framför allt i levern, medan ASAT finns i levern, i musklerna och i hjärtat. Det gör ALAT mer specifikt för levern, och ett förhöjt ASAT kan också betyda muskelskada. Förhållandet mellan de två hjälper läkaren att ana orsaken — vid alkoholrelaterad leversjukdom är till exempel ASAT ofta högre än ALAT.

På laboratoriet Medicina practica kostar ett ALAT-prov från 7 € (prisuppgift från september 2026); en leverprofil prissätts separat. En familjeläkare kan beställa provet utan kostnad när det finns medicinska skäl.