AMH-Test verständlich erklärt

Das Anti-Müller-Hormon ist ein Protein, das bei Frauen von den wachsenden Follikeln in den Eierstöcken und bei Männern von den Hoden gebildet wird. Bei Frauen spiegelt die AMH-Menge die Zahl der noch vorhandenen Follikel und damit der möglichen Eizellen wider — dieser Wert wird ovarielle Reserve genannt. Anders als FSH oder Estradiol ändert sich der AMH-Spiegel im Verlauf des Menstruationszyklus kaum, deshalb kann die Bestimmung an jedem Zyklustag erfolgen. Mit dem Alter nimmt die Zahl der Follikel ab, daher sinkt AMH auf natürliche Weise, und mit näher rückenden Wechseljahren fällt es auf sehr niedrige Werte. Laut MedlinePlus wird ein AMH-Test am häufigsten bei Schwangerschaftsplanung in höherem Alter und bei der Vorbereitung einer In-vitro-Fertilisation (IVF) eingesetzt — um vorherzusagen, wie die Eierstöcke auf Medikamente zur Fruchtbarkeitsbehandlung reagieren. Er wird außerdem bei Verdacht auf ein PCOS verwendet (dabei ist AMH meist erhöht) oder bei Verdacht auf eine vorzeitige Abnahme der Eierstockfunktion. Bei Jungen und bei Neugeborenen wird der Test in seltenen Fällen eingesetzt — etwa bei der Beurteilung eines Hodenhochstands oder eines uneindeutigen Genitales. Wichtig: AMH zeigt nur die Zahl der Follikel, nicht die Qualität der Eizellen, und sagt daher für sich allein nicht voraus, ob eine Schwangerschaft eintritt.

• Zur Beurteilung der ovariellen Reserve bei Frauen, die in höherem Alter eine Schwangerschaft planen
• Bei der Vorbereitung einer In-vitro-Fertilisation (IVF) — um vorherzusagen, wie die Eierstöcke auf eine Fruchtbarkeitsbehandlung reagieren können
• Bei unerfülltem Kinderwunsch oder Verdacht auf Unfruchtbarkeit
• Bei Verdacht auf beginnende Wechseljahre oder eine vorzeitige Abnahme der Eierstockfunktion
• Wenn der Menstruationszyklus unregelmäßig ist und ein polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS) vermutet wird
• In seltenen Fällen bei Jungen — bei der Beurteilung eines Hodenhochstands; bei Neugeborenen — bei einem uneindeutigen Genitale

Einen allgemein standardisierten AMH-Bereich gibt es nicht — der Wert hängt vom Alter, vom Verfahren des Labors und vom Anlass der Untersuchung ab. MedlinePlus gibt an, dass das Ergebnis immer individuell nach Alter und klinischem Zusammenhang eingeordnet wird; der genaue Bereich ist daher der auf Ihrem eigenen Laborbefund angegebene.

Ein erhöhtes AMH

Ein erhöhtes AMH bedeutet meist eine größere Zahl von Follikeln in den Eierstöcken — was bei der Planung einer IVF günstig sein kann. Laut MedlinePlus ist ein hohes AMH außerdem einer der Hinweise auf ein möglicherweise vorliegendes polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS). Seltener wird ein erhöhtes AMH mit bestimmten Eierstocktumoren in Verbindung gebracht.

• Eine größere Zahl von Follikeln bei Frauen im fruchtbaren Alter — eine natürliche Variante
• Polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS)
• Bestimmte Eierstocktumoren (selten)

Was Sie mit der Ärztin oder dem Arzt besprechen sollten

• Das Ergebnis zusammen mit weiteren Hormonen (FSH, LH, Estradiol) und dem klinischen Bild besprechen
• Bei Verdacht auf PCOS — die übrigen Hinweise beurteilen: Zyklusstörungen, Ultraschall, Androgenwerte
• Mit der Ärztin oder dem Arzt besprechen, ob weitere Untersuchungen zur Beurteilung des Zustands der Eierstöcke nötig sind

Ein niedriges AMH weist auf eine abnehmende ovarielle Reserve hin — weniger Follikel, die heranreifen können. Laut MedlinePlus geschieht das mit dem Alter und mit näher rückenden Wechseljahren auf natürliche Weise, es kann aber auch eine vorzeitige Abnahme der Eierstockfunktion bedeuten. Ein niedriges AMH kann eine geringere Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft bedeuten, doch die Untersuchung beurteilt die Qualität der Eizellen nicht. Laut MedlinePlus kann bei einem Jungen, der wegen eines Hodenhochstands untersucht wird, ein sehr niedriges oder fehlendes AMH bedeuten, dass die Hoden nicht arbeiten oder vollständig fehlen.

• Die natürliche, altersbedingte Abnahme der ovariellen Reserve
• Näher rückende oder bereits begonnene Wechseljahre
• Eine vorzeitige Abnahme der Eierstockfunktion (vorzeitige Ovarialinsuffizienz)
• Bei Jungen — Hoden, die nicht arbeiten oder vollständig fehlen (bei einer Untersuchung wegen Hodenhochstands)

Was nach einem niedrigen Ergebnis üblicherweise beurteilt wird

• Kinderwunschpläne und mögliche IVF-Strategien mit der Ärztin oder dem Arzt besprechen, wenn das relevant ist
• Weitere Hormone (FSH, Estradiol) beurteilen, um ein Gesamtbild der Eierstockfunktion zu erhalten
• Daran denken, dass ein niedriges AMH die Eizellqualität nicht beurteilt und für sich allein keine Unfruchtbarkeit bedeutet

Laborbereiche und verwandte Seiten

Der AMH-Wert hängt vom Alter und vom Verfahren des Labors ab, der genaue Bereich ist daher der auf Ihrem eigenen Befund angegebene. Eine Ärztin oder ein Arzt beurteilt das Ergebnis zusammen mit weiteren Hormonen — FSH, LH und Estradiol — und dem klinischen Bild. Verwandte Seiten: Progesteron, Prolaktin, wie Sie sich auf eine Blutuntersuchung vorbereiten und wie man Blutbefunde liest.