SHBG (sexualhormonbindendes Globulin) im Blut

SHBG, das sexualhormonbindende Globulin, ist ein Protein, das überwiegend in der Leber gebildet wird. Im Blut bindet es die Sexualhormone – Testosteron und Östrogen – und steuert so, wie viel dieser Hormone frei bleibt, also biologisch wirksam und für die Gewebe verfügbar ist. Ein an SHBG gebundenes Hormon ist vorübergehend nicht wirksam, deshalb beeinflusst die SHBG-Menge das hormonelle Gleichgewicht des Körpers unmittelbar, selbst wenn die Gesamtmenge an Testosteron oder Östrogen im Blut unverändert ist. Aus diesem Grund wird SHBG meist gemeinsam mit dem Gesamttestosteron bestimmt, damit sich die Menge des freien (wirksamen) Testosterons oder der freie Androgenindex berechnen lässt. Der SHBG-Spiegel wird vom Zustand der Leber, von der Schilddrüsenfunktion, vom Körpergewicht, von der Insulinempfindlichkeit und von manchen Medikamenten beeinflusst – ein veränderter Wert spiegelt daher oft nicht das System der Sexualhormone selbst wider, sondern einen damit zusammenhängenden Zustand.

• Bei Männern, wenn ein Testosteronmangel vermutet wird – nachlassendes sexuelles Verlangen, Erektionsprobleme, Müdigkeit, Verlust von Muskelmasse oder Fruchtbarkeitsprobleme
• Bei Frauen, wenn Zeichen vorliegen, die für einen erhöhten Androgenspiegel typisch sind – starker Haarwuchs im Gesicht oder am Körper, tiefer werdende Stimme, Akne, unregelmäßige Regelblutung
• Bei Verdacht auf ein polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS)
• Bei der Beurteilung eines Gesamttestosteron- oder Östrogenwerts, wenn die freie (wirksame) Hormonmenge berechnet werden muss
• Bei einer Lebererkrankung, einer Störung der Schilddrüsenfunktion oder bei anderen Hinweisen, die die SHBG-Bildung beeinflussen könnten
• Zur Kontrolle der Wirkung einer Hormonbehandlung oder einer Verhütung

Der genaue Referenzbereich hängt vom Labor, vom Geschlecht und vom Alter ab, deshalb finden Sie ihn auf Ihrem eigenen Laborbefund. SHBG wird meist gemeinsam mit dem Gesamttestosteron oder dem Östrogen beurteilt, damit sich die Menge des freien Hormons berechnen lässt.

Ein erhöhtes SHBG

Ein erhöhtes SHBG verringert die Menge des freien (wirksamen) Testosterons oder Östrogens, selbst wenn die Gesamtmenge des Hormons im Blut normal ist. Die häufigsten Ursachen sind eine Lebererkrankung, eine Schilddrüsenüberfunktion, manche Essstörungen und östrogenhaltige Medikamente (zum Beispiel eine Hormontherapie oder die Antibabypille). Bei Männern kann SHBG außerdem ansteigen, wenn die Bildung der Sexualhormone selbst nachlässt.

• Lebererkrankung
• Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose)
• Manche Essstörungen
• Östrogenhaltige Medikamente – Hormontherapie, Antibabypille
• Verminderte Bildung von Sexualhormonen bei Männern

Was bei einem erhöhten SHBG üblicherweise mitbeurteilt wird:

• Leberwerte und Schilddrüsenwerte (TSH, freies T4)
• Die eingenommenen Medikamente, insbesondere östrogenhaltige oder andere Hormonpräparate
• Die Berechnung der Menge des freien Testosterons oder Östrogens gemeinsam mit der Gesamtmenge des Hormons
• Beschwerden, die bei Männern zu einem Mangel an Sexualhormonen passen

Ein niedriges SHBG bedeutet, dass mehr Sexualhormone im Blut frei und wirksam bleiben. Die häufigsten Ursachen sind eine Schilddrüsenunterfunktion, Typ-2-Diabetes oder eine Insulinresistenz, Übergewicht, die Einnahme von Steroiden oder anabolen Mitteln, das Cushing-Syndrom und bei Frauen das polyzystische Ovarsyndrom (PCOS). SHBG nimmt außerdem mit dem Alter natürlicherweise ab.

• Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose)
• Typ-2-Diabetes oder Insulinresistenz
• Übergewicht oder deutliches Übergewicht
• Die Einnahme von Steroiden und anabolen Mitteln
• Cushing-Syndrom
• Polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS) bei Frauen
• Die altersbedingte Abnahme von SHBG

Beschwerden, die einen niedrigen Wert begleiten können:

• Bei Männern: nachlassendes sexuelles Verlangen, Erektionsprobleme, Müdigkeit, Verlust von Muskelmasse, Fruchtbarkeitsprobleme
• Bei Frauen: starker Haarwuchs im Gesicht oder am Körper, tiefer werdende Stimme, unregelmäßige Regelblutung, Akne, Gewichtszunahme, Fruchtbarkeitsprobleme

Was bei einem niedrigen SHBG üblicherweise mitbeurteilt wird:

• Schilddrüsenwerte (TSH, freies T4)
• Glukose und Werte zur Insulinresistenz (Glukose, HOMA-IR)
• Das Körpergewicht und die damit zusammenhängenden Zustände
• Gesamt- und freies Testosteron oder ein Androgenprofil, besonders bei Frauen mit Verdacht auf ein PCOS

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Der SHBG-Spiegel wird vom Zustand der Leber, von der Schilddrüsenfunktion, vom Körpergewicht, von der Insulinempfindlichkeit und von manchen Medikamenten beeinflusst – ein veränderter Wert spiegelt daher oft nicht das System der Sexualhormone selbst wider, sondern einen damit zusammenhängenden Zustand. Der genaue Referenzbereich hängt vom Labor, vom Geschlecht und vom Alter ab, vergleichen Sie die Zahl deshalb mit dem auf Ihrem eigenen Befund abgedruckten Bereich – nach derselben Logik, die für das Lesen von Blutwerten allgemein gilt.