Vitamin D-prøve: hva resultatet betyr (25-OH D)

Vitamin D dannes i huden under UVB-stråling fra sola og kommer også fra mat eller kosttilskudd. Leveren omdanner det til 25-hydroksyvitamin D — den formen prøven faktisk måler, fordi den holder seg lengst i blodet og best gjenspeiler kroppens lagre. Vitamin D trengs for opptak av kalsium og for skjelettet; langvarig mangel henger sammen med bløte bein, muskelsvakhet og, hos barn, rakitt. Svaret oppgis i nmol/l eller ng/ml (1 ng/ml = 2,5 nmol/l). Grensene for hva som regnes som mangel eller utilstrekkelig nivå, er ulike mellom organisasjoner, så legen leser svaret sammen med nivåene av kalsium, fosfat og parathyreoideahormon og dine individuelle risikofaktorer. For mye vitamin D oppstår nesten bare ved bruk av svært høye doser kosttilskudd, og det kan heve kalsium i blodet.

• Ved smerter i skjelettet, muskelsvakhet eller tilstander i skjelettet som kan henge sammen med mangel på vitamin D
• I grupper med høyere risiko: over 65 år, fedme, osteoporose, lite sol, sykdommer i mage og tarm med dårligere opptak (Crohns sykdom, cøliaki), nyre- eller leversykdom
• Ved bruk av legemidler som påvirker omsetningen av vitamin D
• For å følge behandling med kosttilskudd — om målnivået er nådd og det ikke er for mye
• Rutinemessig forebyggende kontroll hos friske anbefales vanligvis ikke

Et forhøyet nivå av vitamin D (hypervitaminose D) skyldes nesten alltid bruk av svært høye doser kosttilskudd — det er praktisk talt umulig å nå for høye nivåer av mat eller sol alene. Faren er at for mye vitamin D hever kalsium i blodet (hyperkalsemi), noe som kan skade nyrer, blodkar og andre organer.

• For høye doser vitamin D-tilskudd over lengre tid
• En feil i doseringen — for eksempel at en ukedose tas hver dag

Mulige symptomer er kvalme, oppkast og nedsatt appetitt, slapphet, hyppig vannlating og tørste, og nyreproblemer ved langvarig overskudd. Legen sjekker vanligvis også kalsium i blodet for å se om overskuddet alt har gitt hyperkalsemi, går gjennom hver tilskuddsdose og hvor lenge du har brukt den, kontrollerer nyrefunksjonen og avgjør når prøven skal tas på nytt etter at dosen er justert.

Lav vitamin D henger oftest sammen med for lite sol og for lite fra maten, men den kan også skyldes dårlig opptak (cøliaki, Crohns sykdom), nyre- eller leversykdom som forstyrrer omdanningen av vitamin D til den aktive formen, enkelte legemidler (fenytoin, fenobarbital, rifampicin) og høyere alder. På Litauens breddegrad danner huden nesten ikke vitamin D fra oktober til mars.

• For lite sol — særlig om høsten og vinteren, ved innearbeid eller når huden er dekket
• For lite vitamin D fra maten
• Dårlig opptak — cøliaki, Crohns sykdom, andre sykdommer i mage og tarm
• Nyre- eller leversykdom som forstyrrer omdanningen av vitamin D
• Enkelte legemidler: fenytoin, fenobarbital, rifampicin
• Høyere alder — huden produserer mindre
• Fedme — vitamin D lagres i fettvevet

Mulige symptomer er smerter i skjelettet, muskelsvakhet og tretthet; hos barn kan mangel påvirke veksten og utviklingen av skjelettet. Videre oppfølging omfatter vanligvis kalsium, fosfat og parathyreoideahormon for å se om mangelen alt har påvirket beinomsetningen, leting etter en underliggende tilstand som svekker opptaket, en gjennomgang av legemidlene du bruker, og at legen avgjør riktig tilskuddsdose og når ny prøve skal tas, ut fra svaret ditt og risikoen din.

På litauiske laboratorier koster en vitamin D-prøve (25(OH)D) fra 19,50 € hos Medicina practica (per september 2026). Legen kan rekvirere den for pasienter med høyere risiko når det er indikasjon for det.