Хлориды в крови (Cl)

Хлориды (Cl⁻) — это электролит, то есть ион с электрическим зарядом, растворённый в плазме крови и жидкостях организма. Вместе с ионами натрия и калия хлориды помогают поддерживать нужное количество жидкости в клетках и вокруг них, а также участвуют в регуляции кислотно-щелочного равновесия крови. Большая часть хлоридов попадает в организм с пищевой солью (хлоридом натрия). Количество хлоридов в крови обычно меняется вместе с количеством натрия, поэтому анализ чаще всего выполняют в составе панели электролитов или биохимического (метаболического) анализа крови, а не отдельно. Отклонения от нормы могут указывать на потерю жидкости, болезни почек или лёгких, гормональные нарушения либо нарушение кислотно-щелочного равновесия, поэтому результат всегда стоит оценивать вместе с другими электролитами и общим клиническим состоянием.

• При плановом общем обследовании здоровья — чаще всего в составе панели электролитов или биохимического (метаболического) анализа крови
• При подозрении на нарушение баланса жидкости или кислотно-щелочного равновесия в организме
• Когда длительное время есть рвота или понос
• При усталости, слабости, обезвоживании или нарушениях дыхания
• При наблюдении за течением болезни почек, сердца или лёгких либо за действием лечения

Повышенные хлориды (гиперхлоремия) могут быть связаны с болезнью почек или поносом, также они могут указывать на метаболический ацидоз — состояние, при котором в крови слишком много кислоты. Другие причины — болезнь Аддисона, отравление этиленгликолем или метанолом, некоторые лекарства. Страница лабораторных анализов MedlinePlus также указывает обезвоживание как возможную причину. Выяснить причину помогают другие электролиты и анализ газов крови. Перечисленные причины:

• Болезнь почек
• Понос
• Метаболический ацидоз, включая лактоацидоз (ацидоз молочной кислоты) и почечный канальцевый ацидоз
• Болезнь Аддисона (недостаточность надпочечников)
• Отравление этиленгликолем или метанолом
• Лекарства из группы ингибиторов карбоангидразы
• Токсическое действие салицилатов (группы аспирина)
• Компенсированный дыхательный алкалоз
• Обезвоживание

Что обычно оценивают вместе с повышенным результатом:

• Другие электролиты (натрий, калий, бикарбонаты) и анализ газов крови — помогают оценить кислотно-щелочное состояние
• Баланс жидкости и состояние гидратации
• Показатели функции почек (креатинин, мочевина)
• Не принимаются ли лекарства, способные повлиять на результат

Пониженные хлориды (гипохлоремия) могут быть связаны с рвотой или слишком обильным потоотделением, также они могут указывать на сердечную недостаточность или метаболический алкалоз. Страница лабораторных анализов MedlinePlus дополнительно указывает болезни лёгких и болезнь Аддисона как возможные причины. Перечисленные причины:

• Длительная рвота
• Ожоги
• Сердечная недостаточность
• Синдром Кушинга
• Обезвоживание
• Обильное потоотделение
• Гиперальдостеронизм
• Метаболический алкалоз
• Компенсированный дыхательный ацидоз
• SIADH (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона)
• Болезнь лёгких
• Болезнь Аддисона

Что обычно оценивают вместе с пониженным результатом:

• Другие электролиты (натрий, калий, бикарбонаты) и анализ газов крови
• Причина потери жидкости — рвота, потоотделение
• Оценка функции сердца, почек и надпочечников
• Не принимаются ли мочегонные или другие влияющие на результат лекарства

С какими анализами связан

Хлориды редко исследуют отдельно — чаще всего их измеряют вместе с натрием, калием и бикарбонатами в составе панели электролитов или биохимического (метаболического) анализа крови, потому что вместе эти показатели отражают состояние жидкостей организма и кислотно-щелочного равновесия. Связанные страницы: натрий, калий, бикарбонаты, кальций, магний.