AMH — så tolkas provet

Anti-Müllerskt hormon är ett protein som hos kvinnor bildas av de växande folliklarna i äggstockarna, och hos män av testiklarna. Hos kvinnor speglar mängden AMH hur många folliklar som finns kvar, och därmed hur många potentiella ägg — det här måttet kallas äggreserven. Till skillnad från FSH eller östradiol ändras AMH-nivån lite under menstruationscykeln, så provet kan tas vilken dag i cykeln som helst. Med åldern minskar antalet folliklar, så AMH sjunker också naturligt, och när klimakteriet närmar sig faller det till mycket låga värden. Enligt MedlinePlus används ett AMH-prov oftast när en graviditet planeras i högre ålder och inför provrörsbefruktning (IVF) — för att förutsäga hur äggstockarna kommer att svara på fertilitetsläkemedel. Det används också när PCOS misstänks (där AMH tenderar att vara förhöjt) eller när en tidig svikt i äggstockarnas funktion misstänks. Hos pojkar och hos nyfödda används provet i mer sällsynta fall — till exempel vid bedömning av testiklar som inte har vandrat ner eller av oklara yttre könsorgan. Viktigt: AMH visar bara antalet folliklar, inte äggens kvalitet, så provet förutsäger i sig inte om det går att bli gravid.

• För att bedöma äggreserven hos kvinnor som planerar en graviditet i högre ålder
• Inför provrörsbefruktning (IVF) — för att förutsäga hur äggstockarna kan svara på fertilitetsbehandling
• När det är svårt att bli gravid, eller när infertilitet misstänks
• När klimakteriet närmar sig eller när en för tidig svikt i äggstockarnas funktion misstänks
• När menstruationscykeln är oregelbunden och polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) misstänks
• I sällsynta fall hos pojkar — vid bedömning av testiklar som inte har vandrat ner; hos nyfödda — när de yttre könsorganen är oklara

Det finns inget generellt standardiserat intervall för AMH — värdet beror på åldern, på laboratoriets metod och på anledningen till provet. MedlinePlus anger att svaret alltid tolkas individuellt, utifrån ålder och den kliniska bilden, så det exakta intervallet är det som står på ditt eget provsvar.

Ett förhöjt AMH

Ett förhöjt AMH betyder oftast ett större antal folliklar i äggstockarna — vilket kan vara gynnsamt när IVF planeras. Enligt MedlinePlus är ett högt AMH också ett av de tecken som pekar mot möjligt polycystiskt ovariesyndrom (PCOS). Mer sällan är ett förhöjt AMH kopplat till vissa tumörer i äggstockarna.

• Ett större antal folliklar hos kvinnor i fertil ålder — en naturlig variant
• Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
• Vissa tumörer i äggstockarna (sällan)

Det här kan du ta upp med läkaren

• Att gå igenom svaret tillsammans med andra hormoner (FSH, LH, östradiol) och den kliniska bilden
• Om PCOS misstänks — att bedöma de övriga tecknen: rubbningar i cykeln, ultraljud, nivåerna av androgener
• Att tala med läkaren om det behövs fler prover för att bedöma äggstockarnas tillstånd

Ett lågt AMH talar för en minskande äggreserv — färre folliklar som kan mogna. Enligt MedlinePlus sker det naturligt med åldern och när klimakteriet närmar sig, och det kan också betyda en för tidig svikt i äggstockarnas funktion. Ett lågt AMH kan betyda en mindre chans att bli gravid, men provet säger ingenting om äggens kvalitet. Enligt MedlinePlus kan lite eller inget AMH hos en pojke som undersöks för testiklar som inte har vandrat ner betyda att testiklarna inte fungerar eller saknas helt.

• Den naturliga åldersrelaterade minskningen av äggreserven
• Klimakteriet som närmar sig eller redan har börjat
• En för tidig svikt i äggstockarnas funktion (prematur ovariell insufficiens)
• Hos pojkar — testiklar som inte fungerar eller saknas helt (när provet tas för testiklar som inte har vandrat ner)

Det här bedöms vanligtvis efter ett lågt svar

• Att gå igenom planerna kring fertilitet och möjliga IVF-strategier med en läkare, om det är aktuellt
• Att bedöma andra hormoner (FSH, östradiol) för en samlad bild av äggstockarnas funktion
• Att komma ihåg att ett lågt AMH inte säger något om äggens kvalitet och i sig inte betyder infertilitet

Laboratoriets intervall och närliggande sidor

AMH-värdet beror på åldern och på laboratoriets metod, så det exakta intervallet är det som står på ditt eget provsvar. En läkare bedömer svaret tillsammans med andra hormoner — FSH, LH och östradiol — och den kliniska bilden. Närliggande sidor: progesteron, prolaktin, hur du förbereder dig för ett blodprov och hur du läser svaret på ett blodprov.