AMH-prøven forklart

Anti-Müller-hormon er et protein som hos kvinner lages av de voksende folliklene i eggstokkene, og hos menn av testiklene. Hos kvinner gjenspeiler mengden AMH hvor mange follikler som er igjen, og dermed hvor mange mulige egg — dette målet kalles eggreserven. Til forskjell fra FSH eller østradiol endrer AMH-nivået seg lite gjennom menstruasjonssyklusen, så prøven kan tas på hvilken som helst dag i syklusen. Med alderen blir antallet follikler mindre, så AMH faller også naturlig, og når overgangsalderen nærmer seg, synker den til svært lave verdier. Ifølge MedlinePlus brukes en AMH-prøve oftest når du planlegger et svangerskap i høyere alder, og når du forbereder deg til prøverørsbehandling (IVF) — for å forutsi hvordan eggstokkene vil svare på legemidler mot ufrivillig barnløshet. Den brukes også ved mistanke om PCOS (der AMH gjerne er forhøyet) eller ved mistanke om at eggstokkfunksjonen svekkes tidlig. Hos gutter og hos nyfødte brukes prøven i sjeldnere tilfeller — for eksempel når testikler som ikke har kommet ned, eller uklare kjønnsorganer, skal vurderes. Viktig: AMH viser bare antallet follikler, ikke kvaliteten på eggene, så den kan alene ikke forutsi om det vil lykkes å bli gravid.

• For å vurdere eggreserven hos kvinner som planlegger et svangerskap i høyere alder
• Når du forbereder deg til prøverørsbehandling (IVF) — for å forutsi hvordan eggstokkene kan svare på fruktbarhetsbehandling
• Ved vansker med å bli gravid, eller ved mistanke om ufrivillig barnløshet
• Ved mistanke om at overgangsalderen nærmer seg, eller at eggstokkfunksjonen svekkes for tidlig
• Når menstruasjonssyklusen er uregelmessig og det er mistanke om polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
• I sjeldne tilfeller hos gutter — når testikler som ikke har kommet ned, skal vurderes; hos nyfødte — når kjønnsorganene er uklare

Det finnes ikke noe allment standardisert område for AMH — verdien avhenger av alder, av metoden laboratoriet bruker og av grunnen til at prøven tas. MedlinePlus opplyser at svaret alltid tolkes individuelt, ut fra alder og den kliniske sammenhengen, så det nøyaktige intervallet er det som står på ditt eget laboratoriesvar.

Forhøyet AMH

En forhøyet AMH betyr oftest et større antall follikler i eggstokkene — noe som kan være gunstig når IVF planlegges. Ifølge MedlinePlus er en høy AMH også et av tegnene som peker mot mulig polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Sjeldnere er en forhøyet AMH knyttet til visse svulster i eggstokkene.

• Et større antall follikler hos kvinner i fruktbar alder — en naturlig variant
• Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
• Visse svulster i eggstokkene (sjelden)

Hva du bør snakke med legen om

• Å drøfte svaret sammen med andre hormoner (FSH, LH, østradiol) og det kliniske bildet
• Ved mistanke om PCOS — å vurdere de andre tegnene: forstyrrelser i syklusen, ultralyd, nivået av androgener
• Å drøfte med legen om det trengs flere prøver for å vurdere tilstanden til eggstokkene

En lav AMH tyder på en synkende eggreserve — færre follikler som kan modnes. Ifølge MedlinePlus skjer dette naturlig med alderen og når overgangsalderen nærmer seg, og det kan også bety at eggstokkfunksjonen svekkes for tidlig. En lav AMH kan bety mindre sjanse for å bli gravid, men prøven sier ingenting om kvaliteten på eggene. Ifølge MedlinePlus kan lite eller ingen AMH hos en gutt som undersøkes for testikler som ikke har kommet ned, bety at testiklene ikke virker eller mangler helt.

• Den naturlige nedgangen i eggreserven med alderen
• Overgangsalderen som nærmer seg eller allerede er begynt
• At eggstokkfunksjonen svekkes for tidlig (tidlig ovariesvikt)
• Hos gutter — testikler som ikke virker eller mangler helt (når det undersøkes for testikler som ikke har kommet ned)

Hva som vanligvis vurderes etter et lavt svar

• Å drøfte planer om barn og mulige IVF-strategier med legen, hvis det er aktuelt
• Å vurdere andre hormoner (FSH, østradiol) for et samlet bilde av eggstokkfunksjonen
• Å huske at en lav AMH ikke sier noe om eggkvaliteten og alene ikke betyr ufrivillig barnløshet

Laboratorieområder og beslektede sider

AMH-verdien avhenger av alder og av metoden laboratoriet bruker, så det nøyaktige intervallet er det som står på ditt eget prøvesvar. Legen vurderer svaret sammen med andre hormoner — FSH, LH og østradiol — og det kliniske bildet. Beslektede sider: progesteron, prolaktin, hvordan du forbereder deg til en blodprøve og hvordan du leser svar på blodprøver.